On the work of the Scientific Medical Society of Surgeons of the Republic of Tatarstan in 1996

Full Text

В условиях переживаемого нами периода глубокого реформирования общества и системы здравоохранения деятельность старейшего в Татарстане научного медицинского общества хирургов особенно актуальна. Его работа является надежным средством передачи современной информации, передового практического опыта от отдельных ведущих клиник и кафедр самому широкому кругу врачей, коллективам медицинских учреждений хирургического профиля. На заседаниях НМОХ РТ были рассмотрены наиболее интересные вопросы по различным направлениям хирургии и смежных с ней областей: анестезиологии, гинекологии и онкологии. Широкий диапазон возможностей Казанской хирургической школы был представлен в виде демонстраций клинических наблюдений и учебно-методических видеофильмов.

Правление НМОХ РТ уделяет пристальное внимание злободневной проблеме ургентной абдоминальной хирургии — распространенному перитониту. Ибо, со времен Wegner G. (1876 г.), воспитанного... «в страхе перед богом и брюшиной», и по сей день этот «зловещий призрак уносит одну жертву за другой». В сообщении доктора мед. наук А.Ю. Анисимова прозвучала необходимость нового подхода к решению вопросов хирургической тактики, основанного на углублении представлений о патогенезе заболевания и систематизации многолетнего опыта лечения. Вариант лечебной программы распространенного перитонита, нашедший широкое применение в клинике неотложной хирургии БСМП г. Казани, позволил снизить летальность при распространенном перитоните с выраженными нарушениями гомеостаза с 21,5 до 15,6%.

Канд. мед. наук Н.Н. Дустина проанализировала результаты применения трех групп методов экстракорпоральной детоксикации (полинаправленного действия, аппаратных, биосорбции) в комплексной лечебной программе распространенного перитонита. Автору удалось добиться снижения летальности на 16,2%.

Канд. мед. наук, доцент И.С. Малков и А.Н. Зайнутдинов продемонстрировали диапазон возможностей эндоскопических плановых этапных санаций при распространенном перитоните, что, несомненно, было интересным как для сторонников этого метода, так и для скептиков.

В ходе обсуждения проблемы проф. И.А. И батуллин изложил свою концепцию патогенеза перитонита, согласно которой в основе страдания лежит функциональная недостаточность желудочно-кишечного тракта с нарушением функции основной биохимической лаборатории — печени. Этот механизм, по его мнению, требует комплексной терапии, направленной на ликвидацию полиорганной недостаточности.

Большой удельный вес в работе НМОХ РТ заняла в отчетном году разнообразная информация о стремительно развивающейся области медицины — эндоскопической хирургии. Заседания по этой тематике проводились под председательством канд. мед. наук, доц. А.Н. Чугунова.

Лечебно-диагностическим аспектам лапароскопии в ургентной хирургии было посвящено сообщение канд.мед. наук, доц. И.С. Малкова. Им показаны высокая эффективностям безопасность метода в диагностике острых заболеваний и травм органов брюшной полости и малого таза, а также возможность выполнения под контролем лапароскопа различных манипуляций.

Р.Ш. Сафин и докт. мед. наук С.Я. Кнубовец поделились собственным богатым опытом лапароскопических холецистэктомий, канд. мед. наук, доц. А.Н. Чугунов и Г.Г. Абуладзе — опытом лапароскопического лечения диафрагмальных грыж, канд. мед. наук, доц. И.С. Малков — опытом лапароскопического наложения холедоходуоденоанастомоза. На совместном с обществом акушеров и гинекологов РТ заседании под председательством проф. Б.Г. Садыкова были расмотрены возможности оперативной лапароскопии в гинекологии. В.М. Галков продемонстрировал технику эндоскопической экстирпации матки.

Под председательством проф. А.А. Назипова было проведено совместное с обществом анестезиологов и реаниматологов заседание, на котором проф. В.М. Белопуховым и сотр. проанализированы особенности обезболивания в эндохирургии. По их мнению, утверждение «минимально инвазивная хирургия = минимально инвазивная анестезия» является заблуждением. Наркоз при лапароскопической операции имеет свои особенности. Выполнять анестезию в эндохирургии должны специально подготовленные врачи-реаниматологи.

В декабре 1996 г. под председательством канд. мед. наук, доц. Р.М. Тазеева было проведено совместно с обществом онкологов заседание, посвященное памяти заслуж. деят. науки РФ и РТ, проф. М.З. Сигала. На нем канд. мед. наук, доц. И.Г. Гатауллин выступил с докладом «Ближайшие и отдаленные результаты хирургического и комбинированного лечения рака прямой кишки». И.Р. Аглуллин поделился собственным опытом хирургического лечения местно распространенного рака органов полости малого таза. Доктор мед. наук В.Ф. Наумов и Г.В. Шпалинский продемонстрировали t к отдаленные результаты гастрэктомии по поводу рака желудка.

На февральском заседании общества были расмотрены новые патогенетические аспекты новокаиновых блокад — одного из основных направлений Казанской хирургической школы. Данная методика, помимо химической невротомии, реализуется в улучшении микроциркуляции с эффектом повышения репаративно-пролиферативных процессов в челюстно-лицевой хирургии (канд. мед. наук, доц. Т.Т. Фаизов), травматологии (Н.И. Xананов), торакальной хирургии (канд. мед. наук Р.И. Билалов).

About the authors

I. A. Ibatullin

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

A. Yu. Anisimov

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files