On the oscillation of the arch of the foot under the influence of marching in the Red Army

Full Text

Вопрос о функциональной способности стоп в связи с действующими в них силами упругости неоднократно освещался в ортопедической литературе и докладывался на конференциях казанских ортопедов, которые уделили этой теме особенное внимание. Проф. Фридланд в своей статье „Колебание высоты свода стопы под влиянием различных моментов“ (Ортопедия и травматология, кн. 2—3, 1927 г.) делает сводку работ по этому вопросу. Эти работы дают возможность установить не только конечный результат влияния различных условий труда и отдыха на высоту свода стопы, но и уловить также детали этого влияния в течение самого процесса патологического воздействия. Таким образом, выяснена динамика плоскостопия у работников типографского труда (Герасимова, Кочев¹), динамика колебаний свода стопы в течение одного рабочего дня у рабочих, служащих и учащихся (Киптенко, Августинов и Алексеева-Козьмина²). В моей работе: „Влияние лыжного про бега на высоту свода стопы“ (Теория и практика физической культуры, 1927, № 6) выяснено колебание свода стопы после острой нагрузки и ночного отдыха.

На основании указанных работ выясняются следующие положения: а) стона с ее связочно-мышечным аппаратом имеет определенную потенциальную энергию, которая расходуется по мере надобности в течение трудового дня; б) функциональная приспособляемость стопы зависит как от степени упругости мышц и связочно-сумочного аппарата стопы, так и от характера и величины нагрузки. Во время ходьбы или работы человека мышечно-связочный аппарат его стопы растягивается, вследствие чего свод опускается до тех пор, пока не израсходуется вся запасная мускульная энергия и свод потеряет поддержку окружающих тканей. В этот момент со стороны нервной системы к мышцам стопы следует дополнительный импульс—рефлекторный мышечный спазм, благодаря чему свод стопы начинает повышаться и в некоторых случаях даже превышает свою обычную высоту. Рефлекторный спазм мышц стоп обыкновенно наступает в строгой зависимости от упругих сил стопы и нагрузки. Чем ближе к норме исходная высота свода стопы, тем больше она имеет потенциальной энергии, и наоборот. Если последовательно провести исследование реакции стоп в течение дня, то мы увидим, как плоские стопы (обладающие малым потенциальным запасом упругих сил) в первые же часы начинают быстро опускаться, после чего наступает рефлекторное сокращение мускулатуры, и свод стопы повышается; что же касается нормальной стопы, то она обыкновенно имеет весьма длительный период опускания и после привычной ежедневной функциональной нагрузки не приходит в спастическое состояние.

В августе м-це 1928 г. мною произведено исследование стоп 68 красноармейцев во время учебного 30 километрового марша. Перед походом все красноармейцы подверглись телесному осмотру, где особенно обращалось большое внимание на ноги и обувь участников. Все лица слабого физического развития, жалующиеся на боли в ногах, на потертость, были исключены из числа исследуемых. Что касается обуви, то последняя была достаточно подогнана к ногам. Большинство (70%) выступило в поход в ботинках. Погода благоприятствовала маршу, был ясный летний день. Наблюдение стоп производилось: 1) перед маршем в 6 ½ ч. утра, 2) на большом привале после перехода 19 километров в 2½ часа дня, 3) после похода в 7 ½ час. вечера и 4) утром на следующий день в 6½ час. утра Стопы исследовались по методу проф. Фридланда, его же стопомером упрощенной модели: за индекс принималось %-ое отношение высоты стопы к длине последней. Для выяснения реакции всей мускулатуры тела и всего организма участников в походе мною проведена становая динамометрия. Полученный материал обрабатывался по методу вариационной статистики и был разбит на три группы: на группу высоких, средних и низких сводов. Результаты видны из следующей таблицы.

 

Время исследования	Изменение индекса стопы с высоким свод.	Изменение индекса стопы с средним свод.	Изменение индекса стопы с низк. свод.	Изменение становой динамометрии
До похода в 6½ ч. утра	30,8	28,5	26,2	187,5
После перехода 19 километр. в 2½ ч. дня	29,8	28,5	27,1	189,3
После марша в 7 ½ ч. вечера	29,5	27,9	26,9	189,1
После ноч. отдыха, на след. день в 6½ ч. утр.	29,9	28,2	27,0	188,1

 

При разборе этой таблицы мы видим, что стопы различной исходной высоты реагируют на одну и ту же нагрузку различно. Первая группа с высоким сводом стопы, имея большой запас потенциальной энергии, равномерно опускается в течение всего похода и лишь после отдыха, свод начинает восстанавливать свою исходную высоту. Вторая группа с несколько более низким сводом, но еще нормальным реагирует также, как и первая. Что касается последней группы лиц—явно плоскостопых, то здесь мы видим, что их стопы, в противоположность обеим предыдущим группам, дали сразу же повышение свода, которое продолжает держаться в течение всего перехода и даже не приходит к норме после отдыха Принимая во внимание, что лица этой группы как раз давали указания па целый ряд болезненных симптомов как во время, так и после марша (чувство тяжести, усталость в ногах, боли в икрах и мышцах голени), мы вправе рассматривать указанное повышение свода плоскостопых не как нормально тоническое сокращение мускулатуры, а как патологический защитно-спастический рефлекс.

В отношении реакции всей мускулатуры тела человека на марше, то по данным становой динамометрии можно убедиться, что учебный марш не явился большой нагрузкой па организм участников, да к тому же нужно отметить, что от участников марша субъективных жалоб на утомление поступило сравнительно немного (5 чел.).

¹ Казан. мед. журн. № 9, 1927.

² Ортоп. и травматология, 1927.

About the authors

K. N. Kochev

State Institute for Advanced Training of Physicians named after V.I.Lenin

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com

Orthopedic clinic

Russian Federation, Kazan

References

Supplementary files