Хронический калькулезный холецистит при полном обратном расположении внутренних органов

Аннотация

В хирургическом отделении нашей медсанчасти за последние 10 лет было прооперировано 118 пациентов с хроническим калькулезным холециститом. Из них у одной больной было обнаружено левостороннее расположение печени и желчного пузыря.

Полный текст

Приводим наше наблюдение.

Больная Ш., 41 года, поступила в хирургическое отделение 24.10.1988 г. в плановом порядке для оперативного лечения. При клиническом и рентгенологическом обследовании у нее было выявлено обратное расположение внутренних органов с наличием конкремента в желчном пузыре.

Общий и биохимический анализы крови: НЬ — 136 г/л, л. — 7,6 • 10 ⁹/л; СОЭ — 4 мм/ч; содержание билирубина — 8,6 мкмоль/л, мочевины —2,53 ммоль/л.

Общий анализ мочи: светло-желтая, прозрачная, отн. пл. — 1021, л. — 1—2 в поле зрения.

25.10.1988 г. под эндотрахеальным наркозом произведена верхнесредне-срединная лапаротомия с ревизией внутренних органов брюшной полости. Желчный пузырь расположен слева, содержит конкремент.

Произведена холецистэктомия от шейки, ложе пузыря перитонизировано кетгутовыми швами. Рана послойно ушита наглухо.

Препарат: желчный пузырь (8 х 4 х 4 см) с плотными толстыми стенками, содержит желчь оливкового цвета и пигментный конкремент (1,5 х 1 см).

Послеоперационный период протекал без осложнений, швы сняты на 10-е сутки, заживление произошло первичным натяжением. Пациентка выписана 04.11.1988 г. в удовлетворительном состоянии.

Анализы крови и мочи: НЬ — 132 г/л, л. — 7,4- 10⁹/л; уровень мочевины — 3,3 ммоль/л, билирубина — 8,9 мкмоль/л. Моча светло желтая, прозрачная, отн. пл. — 1024, л. — 1—2 в поле зрения.

Больная была осмотрена через 4 года: жалоб нет; послеоперационный рубец гладкий.