Chronic calculous cholecystitis with complete inversion of internal organs

Abstract

Over the last 10 years, 118 patients with chronic calculous cholecystitis have been operated on in the surgical department of our medical unit. Of them one patient was found to have left-sided location of the liver and gallbladder.

Full Text

В хирургическом отделении нашей медсанчасти за последние 10 лет было прооперировано 118 пациентов с хроническим калькулезным холециститом. Из них у одной больной было обнаружено левостороннее расположение печени и желчного пузыря.

Приводим наше наблюдение.

Больная Ш., 41 года, поступила в хирургическое отделение 24.10.1988 г. в плановом порядке для оперативного лечения. При клиническом и рентгенологическом обследовании у нее было выявлено обратное расположение внутренних органов с наличием конкремента в желчном пузыре.

Общий и биохимический анализы крови: НЬ — 136 г/л, л. — 7,6 • 10 ⁹/л; СОЭ — 4 мм/ч; содержание билирубина — 8,6 мкмоль/л, мочевины —2,53 ммоль/л.

Общий анализ мочи: светло-желтая, прозрачная, отн. пл. — 1021, л. — 1—2 в поле зрения.

25.10.1988 г. под эндотрахеальным наркозом произведена верхнесредне-срединная лапаротомия с ревизией внутренних органов брюшной полости. Желчный пузырь расположен слева, содержит конкремент.

Произведена холецистэктомия от шейки, ложе пузыря перитонизировано кетгутовыми швами. Рана послойно ушита наглухо.

Препарат: желчный пузырь (8 х 4 х 4 см) с плотными толстыми стенками, содержит желчь оливкового цвета и пигментный конкремент (1,5 х 1 см).

Послеоперационный период протекал без осложнений, швы сняты на 10-е сутки, заживление произошло первичным натяжением. Пациентка выписана 04.11.1988 г. в удовлетворительном состоянии.

Анализы крови и мочи: НЬ — 132 г/л, л. — 7,4- 10⁹/л; уровень мочевины — 3,3 ммоль/л, билирубина — 8,9 мкмоль/л. Моча светло желтая, прозрачная, отн. пл. — 1024, л. — 1—2 в поле зрения.

Больная была осмотрена через 4 года: жалоб нет; послеоперационный рубец гладкий.