Случай острой желтой атрофии печени R. Н. Stiehrn а. А. J. Hockett (The Journ. of the Am. M. As. 1930,94, № 25).

Аннотация

R. Н. Stiehrn а. А. J. Hockett (The Journ. of the Am. M. As. 1930,94, № 25). сообщая о наблюдаемом им случае острой желтой атрофии печени, останавливаются на этиологии болезни, симптомах, возрасте и поле больных. Счи­тают наиболее отвечающим сущности болезни термин ,острый некроз печени“.

Полный текст

R. Н. Stiehrn а. А. J. Hockett (The Journ. of the Am. M. As. 1930,94, № 25). сообщая о наблюдаемом им случае острой желтой атрофии печени, останавливаются на этиологии болезни, симптомах, возрасте и поле больных. Счи­тают наиболее отвечающим сущности болезни термин ,острый некроз печени“. Заболевание чаще встречается во ІІ-ую половину беременности. Сифилис, др. ин­фекции, а также различные отравления могут вызвать острый некроз печени. Из­данных Thierfelder отмечают, что из 143 сл. 50% падает на 3-ю декаду, 20% на 2-ую, столько же на 4-ую. На 12449 аутопсий Лондонск. госпит. в 1907—1920 г. встретилось 19 сл. данного заболевания, из них 9 у женщин, 2 у мужчин. По ста­тистике U. S. Bureau of Vital Statistics за 1918—28 г. число смертей от острой желтой атрофии достигает 500 в год. Клинически начинается недомоганием, тош­нотой, рвотой, анорексией, головной болью; появляется и прогрессирует желтуха, появляются боли в правом верхнем квадранте или эпигастрии. Бессонница, бред сменяются комой. Отмечают параличи, менингизм, часто положительный с. Ваbinsку. Обычны: носовое кровотечение, геморрагии в коже, ретине. Лабораторно отмечается уменьшение мочевины и увеличение аммиака с 5% до 20% в моче. Нахождение в моче кристаллов лейцина и тирозина облегчает диагноз, но не надо забывать, что они присутствуют при раке, оспе, тифе, лейкемии и могут отсут­ствовать при острой желтой атрофии; из 33 сл., собранных Hunde г’ом они от­сутствовали в 9 сл. Диагностическим признаком является уменьшение печени.