Percussion of the infant skull. Коерре (Jahrb. f. Kindhlk., Bd. 102)

Abstract

In an extensive paper, the author reports the results of his many years of observations on percussion of the child's skull. Percussion is performed directly on the skull by short strokes with a bent finger; the child should lie on his back with a pillow under his head. In healthy children the percussion sound is blunt; with increased intracranial pressure the sound is tympanic.

Full Text

В обширной работе Коерре сообщает результаты своих многолетних наблюдений над перкуссией детского черепа. Перкуссия производится непосредственно по черепу короткими ударами согнутого пальца; ребенок должен лежать при этом на спине с подушкой под головой. У здоровых детей перкуторный звук получается тупой; при повышенном внутричерепном давлении звук принимает тимпанический характер. Надо, однако, иметь в виду, что у младенцев с позаросшим еще большим родничком перкуссия черепа всегда дает тимпанит; иногда это явление еще наблюдается на 2-ом и 3-ем году; но у старших детей тимпанический звук всегда указывает на повышенное внутричерепное давление, в чем автор многократно убеждался путем люмбальных пункций; это явление настолько постоянно, что, по мнению Коеррe, перкуссия черепа могла-бы заменить в этом отношении люмбальную пункцию. После выпускания жидкости из люмбального мешка перкуторный звук черепа становится тупым; возвращение тимпанита указывает, что давление опять повысилось. Если при тимпаните черепа пункция не дает жидкости под повышенным давлением, то это указывает на наличие опухоли или студенистого экссудата. Автор наблюдал и скоропрехдящий тимпанит, напр., при крике. Чаще всего приходится наблюдать тимпанит черепа при менингитах, но автор приводит также случаи энцефалита, отита, воспалительных процессов на коже головы и пр., сопровождавшихся повышенным внутричерепным давлением и тимпанитом. При очень сильном повышении внутри черепного-давления, напр., при опухолях мозга, пои перкуссии черепа слышен, кроме тимпанита, также и „звук треснувшего горшка“.