On the question of congenital syphilis. Matzenauer (Wien, klin, Woch., No. 1, 1929)

Abstract

Matzenauer, who has been working in this field for 25 years, summarizes our current knowledge on the subject in his review. First of all, it is emphasized that in syphilis, as in other infections (the), the disease is not transmitted by the germ cells (sperm or egg); syphilis is transmitted only by the placental route; therefore the term hereditary syphilis must be dropped and replaced by the term congenital.

Full Text

Matzenauer работающий в указанной области втечение 25 лет, в своем обзоре подводит итоги нашим современным знаниям по данному вопросу. Прежде всего подчеркивается, что при сифилисе, как и при другой инфекции (the), болезнь не передается половыми клетками (сперматозоидом или яйцом); сифилис передается только плацентарным путем; поэтому термин «наследственный» (hereditäre) сифилис нужно отбросить и заменить его термином «врожденный» (congenitale). Родь отца в передаче сифилиса ребенку должна быть исключена. Закон Colles'a об иммунности к сифилису матерей врожденных сифилитиков нужно объяснять только одним путем: иммунность эта обусловлена латентной сифилитической инфекцией, что доказывается наличием у этих «Colle s’obckhx» матерей в 90°/0 положительной RW в крови. Защитники отцовской передачи сифилиса указывают на ряд исключений из закона Colles'a; тщательным анализом литературы все эти исключения взяты автором под сомнение. Автор опровергает также закон Profet’a об иммунности к сифилису детей, происходящих от матерей сифилитичек; всем известны случаи, когда здоровый ребенок заражался от матери-сифилитички во время прохождения родовых путей; т обр. о врожденном иммунитете к сифилису у такого ребенка говорить не приходится. Если у сифилитички и рождаются здоровые дети, то только в случае длительной и леченной инфекции матери. Наблюдаемая при некоторых инфекциях (дифтерия, столбняк, тиф, холера) передача временного пассивного иммунитета матерью ребенку—не отмечается при сифилисе. Что Соlles’oвскue матери больны сифилисом доказывается помимо RW и нахождением ‘sp. pallida в плаценте как в материнской, так и плодовой части. Как проходит sp. pallida через плаценту, обычно непроходимую для микробов? Эксприменталь- ными исследованиями Uhlеnhut’a доказано, что для прохождения sp. pallida не обязательно макроскопическое или даже микроскопическое изменение плаценты: спирохеты кровяного русла через 5 минут могут быть обнаружены в плодовой части плаценты. „Нет сифилиса ребенка без сифилиса матери говорит Matzenauer, а отсюда весьма важный практический вывод о лечении больной сифилитички и профилактике врожденного сифилиса.