Functional amenorrhea of Dietrich (Zentr. f. Gyn., 1916, No. 6), Siegel (Zentr. f. Gyn., 1917, No. 13-14), Eckstein (ibid.), Schweitzer (Münch. med. Woch., 1917, No. 17), Spaeth (Zentr. f. Gyn., 1917, No. 27)

Abstract

Meanwhile, as the incidence of eclampsia with the beginning of the great war dropped sharply, in relation to functional amenorrhea, that is, the reasons for which cannot be found in diseases of the female reproductive apparatus, the opposite was observed: the number of cases of it during the war greatly increased, which gave the reason for the authors to talk about "military amenorrhea".

Full Text

Между тем, как заболеваемость эклампсией с началом великой войны резко понизилась,—в отно­шении функциональной аменореи т. е. такой, причин которой нельзя найти в заболеваниях женского полового аппарата, наблю­далось совершенно обратное: число случаев ее за время войны сильно возросло, что и дало повод авторам говорить о „военной аменорее“. В Германии такие наблюдения были опубликованы Dietr ich’oM (Zentr. f. Gyn., 1916, № 6), Siegel’eм (Zеntr. f. Gyn., 1917, №№13—14), Eckstеш’ом (ibid.), Schweitzer’oм (Münciv med. Woch., 1917, № 17), Spaeth’oM (Zentr. f. Gyn., 1917, № 27), ЕЬеІег’ом (ib., № 28), Stickel’eм pb.) и мн. др., у нас в России—Ильиным (Сб. работ по ак. и гин., вып. 1, М., 1921). Названные авторы ставят происхождение функциональной аменореи в связь с тремя этиологическими момен­тами, а именно, ухудшением питания („аменорея голодания“ по Ильину), психическими инсультами (известия о гибели на войне близких родственников, заботы об их судьбе и т. п.) и повышен­ной физической работой, причем одни авторы придают особенное значение одним из этих моментов, другие—другим. В частности, что касается ухудшения питания, то большею частью здесь имеется в виду уменьшение белков, жиров и сахаристых веществ в пище. Однако, Nilsson (Zentr. f. Gyn., 1920, № 32) отмечает, что в не меньшей степени, чем в Германии, случаи функциональной аменореи во время войны участились и в Швеции, где об ухуд­шении питания в указанном смысле не могло быть и речи, а из­менился лишь характер его в смысле преобладания животной пищи пред растительной; это обстоятельство дает Ni1ssоn’у право ви­деть причину аменореи в недостатке в пище витаминов и минераль­ных веществ, особенно солей кальция. Прогностику „военной аменореи “ большинство перечисленных авторов считает благоприятною, из лекарственных же средств против нее указывает, кроме железа, главным образом на опопрепараты из яичника и' гипофиза (Ноf- gtätter, Zent. f. Gyn., 1920, № 3; Esch, ib., № 22). При этом Esch, па основании своих наблюдений, обращает внимание на тот факт, что яичниковые и гипофизарные вытяжки дают бла­гоприятный терапевтический эффект при двух диаметрально проти­воположных по характеру расстройствах менструации, а именно, и при аменорее, и при меноррагиях, а также при дисменорее. Это приводит его к мысли, что суть лечебного действия их кроется не в специфическом действии содержащихся в вытяжках гормонов, а в действии парентерально вводимых белков, которые в них за­ключаются. Действительно, применяя внутримышечные впрыскивания таких веществ, как аолан, женское молоко и т. п., этот автор (Zentr. f. Gyn., 1920, № 31) получил вполне удовлетворительные результаты опять-таки при самых разнообразных расстройствах мен­струации: и при аменорее, и при меноррагиях, и при дисменорее.