Epidemic of epidemic encephalitis. Duzar, Balo (Jahrb. f. Kingerheilk., Bd. 99)

Abstract

The authors describe an illness that spread in the breast department of a pediatric clinic in Budapest. The first child was admitted on the 4th day of the illness, which began at once with fever, vomiting, and diarrhea; unconsciousness, shortness of breath, and intestinal phenomena led at first to assume acute food intoxication. After 4 days, a child lying in an adjoining room became ill, 2 days later the next, and then, at intervals of 2 to 3 days, the infection spread throughout the ward, infecting 11 children.

Full Text

Duzаr и Balo описывают заболевание, распространившееся в грудном отделении детской клиники в Будапеште. Первый ребенок поступил на 4-ый день болезни, начавшейся сразу жаром, рвотой, и поносом; бессознательное состояние, одышка и кишечные явления заставили сначала предполагать острую пищевую интоксикацию. Через 4 дня заболел ребенок, лежавший в соседнем помещении еще через 2 дня—следующий, и затем, с промежутками в 2— 3 дня, инфекция распространилась по всему отделению, заразив 11 детей Болезнь начиналась сразу рвотой или судорогами, затем появлялась резкая одышка, цианоз и крайнее беспокойство; температура держалась почти все время ниже 38°; сознание было большей частью помрачено; наблюдались ригидность мускулатуры, повышенные рефлексы, страбизм, неравномерность или сужение зрачков; родничек не выпячивался; при поясничном проколе вытекала под повышенным давлением прозрачная жидкость, которая не давала реакции Nonne и содержала в осадке несколько увеличенное против нормы количество лимфоцитов. Стул был 5—6 раз в день, слизистый или гнойный. Со стороны легких—небольшой бронхит. В крови лейкоцитоз (20—45.000 лейкоцитов) с 60% нейтрофилов. В моче следы белка. Бактериологическое исследование крови, цереброспинальной жидкости и прививка животным мозгового вещества дали отрицательный результат. Из 11 заболевших детей 1 выздоровел 1 взяли ив клиники до окончания болезни, и его дальнейшая судьба неизвестна: остальные умерли через 2-14 дней после начала болезни. На вскрытии во всех случаях найдены были резкая гиперемия и отечность мозговых оболочек и вещества мозга; к венам мягкой мозговой оболочки местами находились тромбы. При микроскопическом исследовании мозга найдено переполнение сосудов кровью, кровоизлияния, дегенерация ганглиозных клеток, размножение клеток глии и, в случае с наиболее длительным течением, периваскулярная инфильтрация, характерная для эпидемического энцефалита. Селезенка была увеличена, мягка и гиперэмирована, слизистая оболочка кишек также гиперэмирована; на серозных оболочках—точечные кровоизлияния.