VII All-Union Congress of Obstetricians and Gynecologists in Leningrad on May 24-28, 1926.

Full Text

Настоящий С’езд, являющийся вторым в послереволюционное время, собрал 'такое же большое количество членов, как и первый. Открытие С’езда состоялось 24 мая, в 11 ч. у., в актовом зале Государственного Ак.-Гин. Ин-та. После приветствия, сказанного председателем Организационного Комитета, проф. Д. 0. Оттом, был избран почетный президиум в составе: председателя—проф. В. С. Груздева (Казань), тов. председателя—проф. М. М. Миронова (Харьков) и «секретаря—доц. С. П. Виноградовой (Киев).

Научная работа С’езда, в виду большого количества докладов, протекала но трем секциям, за исключением одного общего заседания, посвященного программному вопросу о терапии рака матки. Это заседание прошло совместно со С’ездом Рентгенологов и началось в 2 часа дня 24 мая.

Программным докладчиком выступил проф. Груздев. Охарактеризовав рак чиатки, как настоящее общественное бедствие, он изложил современное состояние вопроса об этиологии и патогенезе рака, после чего перешел к главной части доклада—мерам борьбы с раком матки, возможным в условиях современной русской действительности. В качестве главной из таких мер проф. Г. отметил улавливание -случаев болезни в самом ее начале, для чего необходимо соответствующее санитарное просвещение населения, соответственная подготовка медперсонала и надлежащим образом оборудованные лаборатории в участках. Рядом мероприятий, направленных к облегчению больным транспорта и предоставлению им помещений убежища для раковых больных), необходимо дать, затем, раковым больным возможность раннего и рационального лечения. Лучшим методом последнего проф. Г. считает Возможно раннюю радикальную операцию, которую в более запущенных «случаях лучше всего производить по методу Wегthеim’a-Zweife дающему минимальную смертность от перитонита. Для неоперабильных случаев остается радиотерапия, а потому необходимо стремиться к снабжению радием всех учреждений, где оказывается помощь раковым больным. Наконец, для правильной постановки деда борьбы с раком матки необходимо точная регистрация раковых больных.

Хирургическому лечению рака матки посвящены были доклады д-ров Богуша (Н.-Новгород) и Хохлова (Вологда). Д-р Богуш при помощи расширенной операции Wегthеim’a с перевязкой обеих подчревных артерий добился 70% операбильности при 13,6% смертности; однако эта операбильность, которую проф. Немено в назвал „операбильностыо отчаяния", к повышению % абсолютно излеченных не ведет, и количество рецидивов у Богуша велико. У Хохлова операбильность около 60 7о, рецидивов тоже много.                                                                                                                                                         .

Результаты лечения лучистой энергией представлены были в докладах проф. Неменова и д-ра Полубинского. Первый признает лучистую энергию серьезным конкуррентом оперативному лечению, полагая, что лечение ею может быть проводимо и в операбильных случаях рака матки. Особенно хорошие результаты дает комбинированная терапия рентгеном и радием. Послеоперационного освещения радием Н е м е н о в не рекомендует. Полубинский считает, что радиотерапия является радикальным методом, что она дает лучшие результаты, чем операция, и менее ее опасна в смысле первичной смертности. Принимая во внимание долговечность радия, курс радиотерапии следует признать очень дешевым (около 13 коп).

Для выработки резолюции по вопросу о борьбе с раком матки йзбрана комиссия в составе профф. Груздева, Писемского, Как ушки на, Скрбанского и др.

Работа первой секции С’езда началась изучением 2-го программного вопроса о значении особенностей конституции в акушерстве и гинекологии.

Программный докладчик, проф. Соловьев, полагая, что конституциональные особенности зависят от взаимоотношения эндокринных желез, не считает конституцию за нечто постоянное. Влияние беременности и климактерия на конституциональные особенности женщин служит тому примером. Докладчик устанавливает два конституциональных типа женщины—липоматозный и фиброматозный. Несомненно, что эти типы предрасполагают к определенным гинекологическим заболеваниям. В следовавшем за докладом проф. С. докладе д-ра Лельчук а . было указано значение конституции в возникновении некоторых опухолей, а именно, оказалось, что липоматозные женщины, обнаруживая пониженную детородную функцию, склонны к заболеванию миоматозными опухолями, а женщины фиброматозного типа более плодовиты и более склонны к раковым заболеваниям. Д-р Антошина нашла, что наибольший процент девиаций и опущений матки падает на женщин пикнического типа.

Этими докладами и исчерпывалось на С’езде изучение конституциии в связи с гинекологией; больше внимания было уделено вопросу о конституции в акушерстве.

Д-р Изаксон (Киев) пытался найти объективный критерий, с помощью которого можно было-бы точно доказать принадлежность индивидуума к определенному конституциональному типу. Необходимо при этом пользоваться совокупностью признаков, причем антропометрические измерения должны играть видную роль. Докладчика интересовало строение таза и течение родов у женщин разных . типов. Оказалось, что сужение таза с кон’югатой ниже 19 см. встречается в 90 7о у астеничек? При окружности запястья ниже 14 см. докладчик всегда находил, уменьшение наружной кон’югаты. Эпигастральный угол у астеничек равен 73°, у пикничек—105°.

Снабженный большим цифровым материалом доклад Мельникова и Сердюкова рисует значение конституции при беременности, во время родов и в послеродовом периоде. Наибольшее количество уклонений от нормы обнаруживают астенички, у которых роды длятся дольше, воды отходят раньше, и оперативные вмешательства требуются чаще. Инфантильные женщины часто обнаруживают растройства инволюции. Эклампсия чаще наблюдается у инфантильных и пикничек.

Отметим еще доклады д-ра Виноградовой и Николаева. Первая,, пользуясь методом капилляроскопии, показала, что между конституцией и состоянием капилляров существует определенная связь: у астеничек преобладают средние,. длинные, узкие и прямые капилляры, у пикничек—короткие, широкие, заметно • извитые. Николаев, изучая состояние вегетативной нервной системы, пришел, к выводу, что при беременности наблюдается сначала или гипоамфотония, или. гиповаготония, а во второй половине—явная сймпатикотония. Во время родов усиливается ваготония.

Из прений по докладам о конституции выяснилось несомненное влияние последней на чадородную функцию женщины и на возникновение некоторых заболеваний, что имеет важное значение в профилактическом отношении. Было признано, далее, что, в виду неполноты существующих классификаций, необходимо стремиться к выработке однородной классификации, для чего желательно изучение конституции женского организма при каждом гинекологическом исследовании женщины в больничной и клинической обстановке.

Третьим программным вопросом был вопрос о бесплодии,—его этиологии и лечении. Докладчик, проф. Какушкин, отметил, что, чем культурнее страна^ гем меньше деторождении. В России, наряду с высокой рождаемостью, мы имеем большую смертность, благодаря чему на 1000 жителей приходится ничтожный прирост населения в 13 чел. Для установления первичной стерильности женщины докладчик предлагает срок от 3 до 5 лет. Определяя общее количество бесплодных женщин в 29%, йроф. К. указывает, что из этого количества первично-бесплодные составляют меньшинство. В отношении этиологии всеми докладчиками подчеркивалось, что необходимо исследовать отдельно как мужа, так и жену; необходимо изучить, далее, характер их. половой жизни и соотношение между половыми продуктами.

Проф. Какушкин главными причинными факторами бесплодия у женщин считает несостоятельность яйца, несостоятельность половых органов и их функциональную недостаточность. Мандельштам вводит понятие о бесплодном браке, где в ¹/₃ всех случаев непосредственным виновником бесплодия является мужчина. Причины женского бесплодия он делит на 3 группы: 1) генитальные—могущие «создавать механические препятствия, спермотоксическое влияние секрета, изменение химизма влагалища, ускорение или замедление в созревании фолликулов и, наконец, недостаточность фолликулярной жидкости; 2) негенитальные—болезни обмена веществ, крови, эндокринного аппарата, а также заболевания яичника вторичного характера, и 3) факторы психогенные, которые, по мнению докладчика, играют второстепенную роль. Большинство выступавших считает главной причиной вторичного бесплодия воспаление гонорройного характера, дающее 54% всех бесплодий; 22¹/_2% падает на инфантилизм, а остальное количество распределяется между другими этиологическими моментами. Был подчеркнут тот факт, что наибольший процент бесплодных дают женщины, занимающиеся умственным трудом. При конституциональной группировке бесплодных женщин, произведенной д-ром Харитоновым на материале в 350 чел., оказалось, что ³/₅ падает на астеничек, Vs—на пикничек, а затем идут все остальные. Наибольшее количество бесплодных приходится на возраст от 20 до 29 лет.

При исследовании мужа необходимо обращать внимание на семя и потенцию, причем всеми выступавшими по этому вопросу указывалось, что необходимо изменить способ получения семени—добывать его из вагины, и до исследования нужно воздержание от coitus’a (Чёрток). До исследования сперму надо помещать в термостат, так как несомненно, что подвижность сперматозоидов зависит от условий, в которые они поставлены. В этиологии так часто встречающейся азооспермии главная роль принадлежит эпидидимитам, которые в 72% бывают вызваны гонорреей. Мужчина является, таким образом, в 7з случаев непосредственным виновником бесплодного брака. Что касается исследования женщины, то, кроме исследования характера coitus’a (проф. Какушкин придает здесь большое значение наличию libido), необходимо исследовать ее половой аппарат, секрет влагалища и циклические изменения в эндометрии (Мандельштам). В отношении методов исследования было сделано интересное сообщение д-ром Бушмакиной о способе Huhneг’а: через 4 часа после coitus’a насасывается секрет цервикального канала, наносится на предметное стекло и рассматривается под микроскопом; если в нем окажутся живые сперматозоиды, то нижележащие отделы полового аппарата исследовать незачем.

Большое значение в установке причин бесплодия придается методу пертубации, устанавливающему непроходимость труб, которая является абсолютной причиной бесплодия и нередко возникает на почве латентно протекшего воспаления трубы, ничем другим не обнаруживающегося. На большом диагностическом значении этого метода очень подробно остановился на С’езде д-р Мандельштам, который считает пертубацию одним из лучших способов для выяснения этиологического момента бесплодия. По его материалу первично-стерильные дают в 51% непроходимость труб, а вторично-стерильные—в 68%. В отношении техники пертубации, получившей в настоящее время широкое распространение, Мандельштамом выставлено требование обязательного получения phrenicus-симптома. „Без phrenicusсимптома,—заявил он,—нет проходимости“. Однако это мнение оказалось единичным; выступавшие в прениях оппоненты, применявшие эту методику, не соглашаясь с данным положением докладчика, указывали, что при проходимых трубах нет нужды вызывать этот феномен. Метод проф. Отта с тушью был признан безопасным и верным в том отношении, что он, кроме проходимости труб, указывает также на мерцательную способность трубного эпителия. Против него выступил лишь проф. Какуш к и н, который считает его недоказательным и небезопасным, так как частицы туши, находясь в трубе, раздражают ее мукозу, и еще неизвестны результаты их пребывания здесь. Что касается метода сальпингографии, то, по Мандельштаму, он может оказать ценные услуги в смысле топической диагностики трубной непроходимости, когда последняя уже установлена пертубацией. Проф. Какушкин рекомендовал при первичном бесплодии без об ективных причин применение передней кольпотомии, которая дает возможность осмотреть трубы, отделить спайки и определить наличие мелкокистовидного перерождения, яичников. Это предложение встретило, однако, серьезные возражения со стороны многих оппонентов, указывавших, что цели, достигаемые кольпотомией, не оправдывают наносимой больной травмы (Ануфриев, Выдрип).

Что касается терапии бесплодия, то здесь единодушно было признано, что раныпе необходимо применять консервативное лечение, которое считается основным, и лишь при отрицательных его. результатах прибегать к оперативному вмешательству. Особый интерес вызвали новейшие оперативные методы лечения бесплодия. Имплантация трубы в матку применялась в, небольшом числе случаев лишь проф. Кипарским, который советует резецировать непроходимую часть, трубы, а абдоминальный конец ее вшивать в матку таким образом, чтобы их слизистые соприкасались. Вопрос о пересадке яичника в матку клиника проф. Иисемского разработала экспериментально на кроличихах, которым производилась аутотрансплантация яичника в матку с сохранением его сосудистой ножки. Оказалось, что пересаженная часть яичника приживает с сохранением своего анатомического строения и физиологической функции что, между прочим, подтвердилось и тем, что 3 кроличихи из 20 родили после такой операции. Крупский, из клиники проф. Писемского, на основании работы Estes’a предлагает срезать лишь тонкую пластинку яичника и пришивать ее в матку таким образом, чтобы фолликулы лопались в ту и другую сторону. Опыты д-ра Медовара изтой жеклиники со вшиванием в матку яичника, находящегося in situ, тоже дали положительные результаты в смысле сохранения анатомической структуры и функциональной способности яичников. В виду сравнительной скудости фактического материала, определенных выводов по вопросу о пересадке яичников сделать, однако, пока еще нельзя. Д-ром Архангельским было еще указано на применениепри бесплодии рентгенотерапии, причем в 10 наступала беременность; что касается механизма действия лучей то здесь, вне всякого сомнения,, играют роль гиперэмия и активация функциональной способности яичников.

Из других докладов по 3-му программному вопросу надо отметить доклады: д-ров Полонского и Речменского—о бесплодии при конической шейкеи Гудим-Левковича—об искусственной стерилизации. Первые два докладчика на основании своих наблюдений пришли к выводу, что бесплодие при конической шейке обусловливается недостаточным поступлением во влагалище секрета матки и шейки, который нейтрализует кислую реакцию влагалищного секрета: чем большесужение, тем резче кислотность последнего; в случаях дисцизии шейки и эндоцервицитов кислотность влагалищного секрета понижена, благодаря увеличению количества выделений из матки и шейки. Гудим-Левцович для стерилизации впрыскивал кроличихам плацентин по 2 кб. см., каждые 1—2 дня, 10—12: раз. После случки беременности у животных не наступало. При микроскопическом исследовании яичников в них было найдено большое количество погибших фолликулов, других же дегенеративных изменений в яичнике не обнаружено.

Специальное заседание С’езда было посвящено токсикозам беременности,, хотя программные доклады по этому вопросу ине-были зачитаны, ввиду отсутствия программных докладчиков. Вопрос этот разрабатывался эксприментально в клиникепроф. Малиновского д-рами Кватером, Кушниром и др. Докладчики останавливались главным образом на эклампсии, являющейся кульминационной точкой токсикозов беременности. В патогенезе видная роль отводилась содержаниюкальция в организме беременной и гиперфункции половых желез. В доказательстве этого д-ром Кватером были поставлены опыты над беременными кроличихами,. которых сажали на безкальциевое питание, и которым трансплантировался яичник. Животные не донашивали, рожали мертвых плодов и при родах имели судороги. На основании своей работы д-р Кватер приходит к выводу, что при эклампсии мы имеем дело с отравлением организма на почве распада белковой молекулы, причем в организме увеличивается количество органических кислот, главным образом мясо-молочной, остаточного азота и аммиачных солей, что и вызывает экламптическую интоксикацию.

Д-р Кушнир рассматривает токсокозы, как продукт нарушенного коллоидного состояния организма, на почве нарушения кальциевого и белкового обмена. и деятельности эндокринного аппарата. Путем ин’екции кармина и колларгола автор изучал главным образом значение ретикуло-эндотелиального аппарата, который, по его наблюдениям, особенно гиперплязируется во время беременности. Элементы ретикуло-эпдотелиальной системы до образования плаценты развиваются в hilus’e, а в дальнейшем—в венозных пазухах. Гиперплязия этого аппарата является регулятором коллоидного равновесия организма. Что касается состояния вегетативной нервной системы при беременности, то в большинстве случаев имелись явления как симпатикотонии, так и ваготонин, при токсикозах же (рвота и птиализм)—тонус симпатической нервной системы был повышен в ветвях слюнных желез и желудка.

Изменениям, вызываемым эклампсией в почках, был на С’езде посвящен доклад д-ра Александрова, который определял функциональную способность почек по Зимницкому и пришел к выводам: 1) тяжесть эклампсии вряд-ли отражается на почках и степени их поражения,—в ¹/₂ случаев никаких, следов эклампсия здесь не оставляет; 2) в другой половинеимеется недостаточность клубочков.

В отношении терапии токсикозов беременности докладчики касались главным образом опять-таки эклампсии, причем в защиту консервативного образа действий при последней выступил проф. Строганов со своим усовершенствованным профилактическим методом; он указал, что при точном проведении этого метода он имел на 300 случаев тяжелой эклампсии всего 8 смертей. Как и всегда, неудачи других с его методом проф. Строганов об’яснял неправильной методикой, а потому и предложил в Ленинграде консультировать с ним по телефону. Другие докладчики (Сахаров, Добротин) и выступавший в прениях проф. С к роба н с к и й указывали, что и при точном проведении метода проф. Строганова смертность матерей равна 15 7₀—17°/₀, ^ПР^И кесарском же сечении (влагалищном и классическом) она равна всего 5%; это и заставляет их высказаться в пользу немедленного оперативного родоразрешения при эклампсии sub partu.

По вопросу о внутренней секреции на С’езде надо отметить доклады д-ра Козинского и проф. Сердюков а. Докладчики касались главным образом трансплантации яичников, показаниями к которой считали инфантилизм, ранний clymax, послеродовую атрофию яичников и явления выпадения после ранних экстирпаций. Козинский, Орлов и др. указывали, что наилучшие результаты в смысле приживления и функциональной способности дают аутои гомотрансплантация, гетеротрансплантаты же, по их наблюдениям, не приживают. Проф. Сердюковым было указано, что успех приживления зоотрансплантата зависит от его свежести, асептики, техники операции и др. Им гетеропластика применялась 12 раз, всегда с хорошими результатами. На основании своих наблюдений он приводит к выводу, что 1) гомои гетеропластика равноценны по своим результатам; 2) гетеропластика при эндокринопатиях у женщин дает хорошие результаты. В отношении места пересадки указывалось, что в брюшную полость пересаживать яичник не следует, так как брюшина обладает большой резорбционной способностью.

С большим интересом был выслушан на С’езде доклад д-ра Манойловой о новых путях в изучении внутренней секреции. Докладчица указала, что существует тесная зависимость между гормонами и ферментами,—что изменение ферментов ведет к изменению и гормонов. Большое значение она придает электролитному состоянию организма. Во многих патологических состояниях эндокринного происхождения виновато нестолько нарушение функции гормонального аппарата, сколько изменение в содержании солей К и С а.

Обмену веществ были посвящены доклады д-ров Чертока и Э стр ина о хлоридовом и холестериновом обмене у беременных; докладчики нашли, что 1) у беременных в первую половину содержание хлоридов нормально, 2) во вторую же половину оно увеличивается. Что касается количества холестерина, то оно увеличивается в последние 4 мес. беременности; в крови плода его гораздо меньше, чем у матери; после родов количество холестерина падает. Он является растворителем коллоидов и увеличивает резистентность клеток.

Из этой группы докладов можно еще отметить хорошо. обработанный доклад д-ра Янченко об изменении лейкоцитарной формулы у беременных. Докладчик пришел к следующим выводам: 1) вначале беременности имеется небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, более ясно выраженный у первобеременных; 2) во время родов резко повышается число лейкоцитов, появляется сдвиг нейтрофилов влево, исчезают эозинофилы, падает количество лимфои моноцитов; 3) после родов втечение 7—8 дней картина крови приходит к норме, и только незначительный нейтрофильный лейкоцитоз сопровождает послеродовой период втечение 6—8 недель.

Вторая секция посвящена была вопросу о воспалительных заболеваниях женской половой сферы. В частности, по вопросу о профилактике инфекционных заболеваний родильниц выступали здесь д-ра Янке л е в ич, Елкин, Т р о и и Миро-нова. Выяснилось, что для борьбы с экзогенной инфекцией на первом место должны стоять меры асептики—тщательная подготовка наружных половых частей/ограничение внутренних исследований, принципиальное зашивание всех разрывов, даже небольших (Е л к и н), уборка родильниц в перчатках отдельных для каждой, на отдельном же судне, под контролем врача; необходимо затем немедленная изоляция,лихорадящих. В борьбе с эндогенной инфекцией видную роль играет профилактическая вакцинация в консультациях для беременных, которые должны быть связаны с родильными домами. По Янкелевичу и Елкину эту вакцинацию надо производить за 20 и 10 дней до родов смешанной стрептои стафилококковой вакциной, а по Бурлакову—попеременно стрептои стафилококковой вакциной, ибо смешение вакцин недопустимо, так как те и другие микробы требуют сред различной реакции. Для подозрительных рожениц Янкевич применяет вакцинацию sub partu,—немедленно при поступлении 25 мил. стрептои 100 милл. стафилококков, через 48 часов post par turn—50 мил. стрепт.ои 200 мил. стафилококков и еще через 48 часов—100 мил. стрептои 400 мил. стафилококков. Tbc, пороки сердца, нефрит и гнойные очаги служат противопоказаниями к вакцинации.

В отделе диагностики несколько докладов было посвящено изучению морфологических и химико-физических особенностей крови при септических заболеваниях. Интересно здесь отметить попытку Милттиной рационально варьировать терапию в зависимости от изменения формулы крои. Интересны такжё наблюдения д-ра Бурлакова, который при помощи впрыскиваний различных вакцин в шейку матки, в слизистую вагины и в слизистую recti определяет место входных ворот инфекции и характер ее возбудителя по степени общей реакции, которая бывает наиболее резкой, если вакцина, соответствующая возбудителю, вводится в пределах от ворот инфекции до главных сосудов этой области.

По вопросу о консервативном лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы на С’езде было довольно много сообщений, не представляющих, однако, чего-либо особенно важного и нового. Укажем только, что Гутиерив особенности Харитонов рекомендовали аутогэмотерапию, которая является одним из видов неспецифической парентеральной терапии.

По вопросу о женской гоноррее большинство докладов было представлено Гос. Венерологическим Ин-том. Основной доклад проф. Иванова содержал ряд оригинальных и нередко противоречащих общепринятым положений. Таково, наир., его утверждение, что в 85°/₀ случаев женской гонорреи имеется поражение влагалища, и что в 50% подострых случаев гонорройные воспалительные инфильтраты распространяются по паравагинальной и парацервикальной клетчатке. Равным образом и некоторые методы лечения, рекомендованные клиникой проф. И в анова, встретили резкую критику, напр., метод лечения массажем с „ихтиолизпцией“ (Елистратова). В Венерологии. Ин-те считают необходимым при женской гоноррее принципиально лечить уретру (10 д и н), которая в хронических стадиях может быть поражена на ‘ значительную глубину (Иогансен).

Несколько докладов было посвящено на С’езде лечению гонорреи вакцинами. К а н нашел, что специфическая вакцинотерапия дает лучшие результаты по сравнению с другими парэнтерально вводимыми средствами, Елкин высказался за вакцинацию по методу Викига, аШтенбергиПапито в—против. Теумин испытал вакцинацию по Вгuск’у без особого успеха,

В прениях по вопросу о гоноррее выяснилось значительное разногласие во взглядах между венерологами и гинекологами, а потому С’езд высказал пожелание о совместной работе тех и других.

Третья секция С’езда посвящена была индивидуальным докладам по разным вопросам гинекологии и акушерства. На первом месте по интересу и большому, принципиальному значению стоял здесь доклад Улезко-С трогановой об экспериментальном раке. На экспериментальном раке у мышей, вызванном смазыванием гудроном, докладчица могла убедиться, что злокачественному росту эпителия предшествуют характерные изменения соединительной ткани, сводящиеся к уменьшению сосудистого слоя, исчезанию эластической соединительной ткани и тучных клеток. Утрате сопротивляемости со стороны соединительной ткани, парумнению равновесия между двумя тканями Улезко-Строганова приписывает большое значение в каузальном генезе рака. Пониженная сопротивляемость организма, которая легче может иметь место в условиях современной культурной жизни, возможно, играет роль в увеличени числа раков, в особенности в более молодом возрасте.

Привлекло внимание врачей также сообщение д-ра Третьякова о лечении запущенных раков впрыскиваниями в окружность раковых очагов эфира, после которых в раковой ткани наступают изменения, похожие на те, которые наблюдаются при действии радия.

Посвященные практическим вопросам акушерства доклады Строганова и Вербова касались вопроса об уходе за сосками, которые проф. Строганов советует обрабатывать не дубящими средствами, а глицерином со спиртом, и воцросу о ведении последового периода, для которого Вербов предлагает применять особое полусидячее положение роженицы на стерильном судне, а.пр. Строгано в намечает такую Схему в случае задержки последа: 1)  4потягивание за пуповину, 3) хлороформ Сгеd, 4) хлороформ + Сгеd  чпотягивание за пуповину, 5) ручное отделение. Потягивание иногда может быть очень сильным—до отрыва пуповины.

Среди индивидуальных докладов отметим еще сообщения проф. Вачнадзе и д-ра Соколова (Пенза) о спинномозговой анэстезии. Оба докладчика являются сторонниками этого рода обезболивания, причем д-р Соколов подчеркивает особенное его значение при операциях рака матки. Выступавший в прениях д-р Драве р т рекомендовал применяемую им эпидуральную анэстезию.

Что касается выставки при С’езде, то следует прежде всего заметить, что помещение ее—в узком проходном корридоре—нельзя признать удачным. Из экспонатов отметим: из Гинекологической клиники Северо-Кавказ. Ун-та—влагалищное зеркало д-ра Силина (Вр. Газ., 1926, № 2), иглодержатель с катушкой для ниток Черепахина и его же прибор для пертубации; из Киевской клиники—ряд агаровых патолого-анатомических препаратов, кролик с окошечком в брюшной стенке. Д-р Чернове кий выставил свой прибор ,,геноскоп“ позволяющий быстро определять срок беременности и родов (вроде календаря беременности); д-р Е в е н к о в представил большой материал, в. виде таблиц и рисунков, к учению о телосложении женщины; д-р Маненков (Казань) выставил модель эмбриологической реконструкции широкой связки зародыша с ее содержимым; д-р Елкин—усовершенствованную модель щипцов Кjе11and’a и рисунки оперативного метода укрепления пузыря и тазового дна; проф. Сердюков демонстрировал прибор для сальпингографии.

Заканчивая свои работы, С’езд в последнем своем пленарном заседании принял ряд резолюций по программным вопросам и время созыва будущего С’езда назначил через 2 года, определив его место в Киеве. Прежде, чем закрыть настоящий С'езд, почетный председатель его, проф. Груздев, в теплых словал приветствовал и благодарил председателя Организационного Комитета, проф. Д. 0. Отта, и поднес ему от имени членов С’езда адрес в изящной папке.

При всем' интересе к С’езду у авторов настоящего отчета, как и у многих других членов С’езда, осталось некоторая неудовлетворенность, благодаря отсутствию цельности впечатлений, что зависело от слишком большого количества докладов, заставивших разбить работу С’езда на несколько’секций. Теснота помещений, где пришлось работать С’езду, тоже немало мешала работе.

About the authors

P. V. Manenkov

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

F. P. Khanina-Gaiduk

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files