Treatment of diabetes by fasting. Prof. Isaac (Klin. Woch. 1923, No. 5)

Abstract

The author dwells on the methods of treating diabetes by starvation and underfeeding suggested by American authors. He is totally negative about the Allen method, which is known to leave his patients without any nourishment for a week or more. The author points out that if this method often leads to quick desugaring of the organism and destruction of acidosis, then it does not guarantee further more or less stable increase of carbohydrate endurance of the organism.

Full Text

Проф. Isaac (Klin. Woch. 1923, № 5) останавливается на способах лечения диабета голоданием и недокармливанием, предложенных американскими авторами. Он совершенно отрицательно относится к способу Allenа, который, как известно, втечение недели и больше оставляет своих больных без всякого питания. Автор указывает, что, если способ этот и ведет зачастую к быстрому обессахариванию организма и уничтожению ацитоза, то он вовсе не гарантирует затем дальнейшего более или менее стойкого повышения выносливости организма к углеводам. А между тем падение сил и питания больного является неизбежным следствием этого метода. Во всяком случае прежние способы, разработка иные главным образом школой Nооrdеn'а (голодные дни втечение 36—40 час., овощные и овсяные дни и пр.) дают безусловно нехудшие результаты, щадя в то же время силы больного. Большего внимания, по мнению автора, заслуживает метод Allen’а и losli n'а с хроническим недокармливанием. При этом методе втечение немногих дней постепенно уменьшается дача больным всех видов питательных веществ, пока калорийный состав пищи не достигнет 80 К. в сутки. Затем день за днем количество даваемых пищевых веществ постепенно повышается до калорийной ценности их в 1800 К в сутки. По наблюдениям автора этот метод дает зачастую возможность даже в тяжелых случаях диабета достигнуть уничтожения гликозурии и гипергликэмии и до minimum’a редуцировать образование ацетоновых тел; особенно рекомендуется он, как подготовительный способ в случае, если больным предстоит то или другое оперативное вмешательство. Но автор подчеркивает, что на способ А. и I надо смотреть только как на один из методов, ведущих к обессахариванию организма, а не как на способ длительного лечения диабета, имеющего своей целью повысить выносливость организма к углеводам; для этого остаются в силе прежние способы, разработанные Nannyn’ом, Nооrdеn’ом и др. В своей статье автор указывает, между прочим, на полную необоснованность взгляда американских авторов о яко-бы вредном влиянии при диабете жиров в смысле повышения ацитоза. В заключение автор вполне справедливо отмечает, что при лечении диабета более, чем где-нибудь, должна иметь место самая строгая индивидуализация каждого отдельного случая.