Ocular form of pituitary tumor. Hirsch (Presse med., 1926, No. 37)

Abstract

Hirsch based on 100 operated cases of pituitary tumors, distinguishes, in addition to the commonly mentioned forms, —acromegalic and pituitary obesity — the ocular form (la forme oculaire). This syndrome is characterized by visual disturbances without significant changes In patients, a decrease in visual acuity and a narrowing of the field of vision are found.

Full Text

Hirsch основываясь на 100 прооперированных случаях опухолей гипофиза, выделяет, кроме обычно упоминаемых форм,—акромегалической и гипофизарного ожирения,—глазную форму (la forme oculaire). Этот синдром характеризуется расстройствами со стороны зрения без значительных изменений общего состояния. У больных находят понижение остроты зрения и сужение поля зрения. Последний симптом часто появляется в виде битемпоральной гемианопсии и должен рассматриваться почти как патогнимонический признак опухоли гипофиза. В легких случаях компрессии битемпоральная гемианопсия наблюдается лишь для цветов, при нормальной остроте зрения и нормальных границах для белого цвета. По данным автора битемпоральная гемианопсия встретилась в 84 сл. из 100; в остальных случаях имела место то центральная скотома, тогомонимная гемианопсия или назальная гемианопсия одного глаза и различные нехарактерные расстройства поля зрения. Простая атрофия зрительного нерва также характерна для опухоли гипофиза,—из 100 случаев она встретилась в 89. Застои соска и, в особенности, неврит встречаются, напротив, при опухолях гипофиза так редко, что они скорее говорят против диагноза такой опухоли. Со стороны внешнего вида больные данной формой не представляют характерных симптомов,—ноги и руки их нормальны, часто лишь наблюдается их бледность; ожирения нет. Почти всегда больные жалуются на расстройства со стороны половых желез (бессилие или аменорея), а при внимательном исследовании иногда открываются и другие симптомы опухоли гипофиза: потеря бороды, волос в подмышечной впадине и на лобке, бессонница, индифферентизм, низкая температура, расстройство потоотделения; у женщин часто при надавливании обнаруживается секрет в грудных железах.