Changes in the lochial secretion due to internal examination of women in labor. Кüstner (Zeit. f. G. и G., Bd. 90, 1926)

Abstract

The author studied postpartum secretions in three groups of women who were examined in different ways during labor. The first group included women who did not undergo internal examination sub partu, the second group included women in whom the finger was not inserted beyond the external os, and the third group included women in whom the finger was inserted into the uterus during internal examination.

Full Text

Кüstner изучил послеродовые выделения у трех групп родильниц, различным образом исследованных во время родов. В первую группу вошли родильницы, не подвергавшиеся внутреннему исследованию sub partu, во вторую—родильницы, у которых исследующий палец при внутреннем исследовании не вводился за пределы наружного зева, и в третью —такие родильницы, у коих при внутреннем исследовании палец вводился в матку. Родильницы первой группы обнаружили постепенное наростание в лохиях стрептококков, как это было установлено Lоеsеr’ом. Родильницы второй группы дали содержание стрептококков на 1-ый день—40%, на 2-ой—20% на 3-ий—30—40% и на 4-ый—70%. Уменьшение стрептококков на второй день есть результат действия защитных сил организма, а увеличение их на следующие дни—явление вполне физиологическое. У родильниц третьей группы на 1-ый день стрептококки были найдены в 50%, а на 3-ий—в 90%. Автор приходит к заключению, что влагалищное исследование, понимая его вместе с Sеllhеіmʹом, как исследование, при котором исследующий палец за наружный зев не вводится, надо признать безопасным. Опасность наступает, когда, при внутреннем исследовании, переходят границу наружного зева. Опасность заключается в мелких повреждениях и гэматомах а также быстро происходящих некрозах ткани, что особенно важно в виду доказанного автором факта, что авирулентные стрептококки на некротических тканях приобретают высокую вирулентность.