Lumbago. Остен-Сакен (Журн. Совр. Хир., вып. 3—4, 1926)

Аннотация

Автор полагает, что под lumbago следует подразумевать поясничные боли с острым началом, с нарушением статической и динамической функций позвоночника, но без других явных изменений.

Полный текст

Lumbago—одно из распространеннейших и, в то же время, одно из наименее изученных страданий. Остен-Сакен полагает, что под lumbago следует подразумевать поясничные боли с острым началом, с нарушением статической и динамической функций позвоночника, но без других явных изменений. Главнейших форм две: травматическая, наблюдающаяся чаще всего у носителей тяжести, при которой требуется сохранение равновесия („носаки“ из категории деревообделочников), и вторая форма—ревматическая, поражающая преимущественно литейщиков. В основе травматических форм lumbago, по-видимому, чаще всего лежит чрезмерное или некоординированное сокращение мышц, причем боли зависят или от первичного одновременного воздействия на нервную систему, или от вторичных в ней изменений, наступающих вслед за повреждением мускулатуры и кровеносных сосудов. В основе ревматических форм прострела лежит утомление мышцы, что может обусловить надрывы ее волокон (Lorenz), коллоидные изменения,—ревматический миогелоз (Schade, Lange, Еversbusch), или травматизацию межпозвоночных кружков (Zollinger). Особенно резко влияние утомления при одновременном воздействии моментов охлаждения,—простуды. Кроме указанных двух главных форм, автор различает еще lumbago на почве острых и хронических инфекций, а именно, поясничные боли при инфлюэнце, малярии, тифозных инфекциях, гоноррее и туберкулезе (туберкулезный ревматизм Poncet). Предрасполагающий возраст для lumbago—после 30—40 лет, когда (особенно у лиц физического труда) начинается изнашивание позвоночника и, прежде всего, межпозвоночных хрящей, дегенерация и рассасывание которых ведут к характерному старческому кифозу. Поражаются прострелом главным образом мужчины; у женщин типичное lumbago встречается редко, но очень часты пояснично-крестцовые боли, основа которых кроется преимущественно в гинекологической сфере.