Manual separation of firmly seated blood clots and egg sheath remnants in postpartum hemorrhage. Prager (Zentr. f. Gyn., 1926, No. 28)

Abstract

Brandt teaches that postpartum bleeding very often depends on poor uterine contractions, and the latter are almost always caused by retention of residual membranes or clots firmly adhering to the uterine walls, which cannot always be removed by massage or by Сrédé. He recommends in such cases immediate manual removal of such residues.

Full Text

Brandt учит, что послеродовые кровотечения очень часто зависят от плохого сокращения матки, а последнее почти всегда имеет своей причиной задержку остатков оболочек или крепко пристающих к стенкам матки сгустков, удаление которых массажем и по Сrédé невсегда удается. Он рекомендует в таких случаях немедленное ручное выделение таких остатков. Prager применил этот прием в 100 случаях послеродовых кровотечений и горячо рекомендует его, ибо матка после удаления сгустков тотчас хорошо сокращается, и кровотечение быстро и надежно останавливается. Что касается опасности послеродовых заболеваний, то, по его мнению, она далеко не так велика, как после ручного выделения последа: из 100 проведенных им случаев 78 протекли без повышения t°, в 7 случаях было однодневное повышение F не выше 38,5°, в 6—повышение F втечении нескольких дней не выше 38,5°, в 7—вонючие лохии с 1° не выше 38^o и в 2—безлихорадочный тромбоз бедренной вены. Автор полагает, что трудно сказать, когда введение руки в матку в этих случаях могло быть виною возникновения лихорадки, и когда последняя была уменьшена именно благодаря этому приему, т. к. удаление сгустков отнимает хорошую питательную почву у микробов, а хорошо сокращенная, обескровленная матка затрудняет проникновение микробов вглубь ее стенок.