Ручное отделение крепко сидящих кровяных сгустков и остатков яйцевых оболочек при послеродовых кровотечениях. Prager (Zentr. f. Gyn., 1926, № 28)

Аннотация

Brandt учит, что послеродовые кровотечения очень часто зависят от плохого сокращения матки, а последнее почти всегда имеет своей причиной задержку остатков оболочек или крепко пристающих к стенкам матки сгустков, удаление которых массажем и по Сrédé невсегда удается. Он рекомендует в таких случаях немедленное ручное выделение таких остатков.

Полный текст

Brandt учит, что послеродовые кровотечения очень часто зависят от плохого сокращения матки, а последнее почти всегда имеет своей причиной задержку остатков оболочек или крепко пристающих к стенкам матки сгустков, удаление которых массажем и по Сrédé невсегда удается. Он рекомендует в таких случаях немедленное ручное выделение таких остатков. Prager применил этот прием в 100 случаях послеродовых кровотечений и горячо рекомендует его, ибо матка после удаления сгустков тотчас хорошо сокращается, и кровотечение быстро и надежно останавливается. Что касается опасности послеродовых заболеваний, то, по его мнению, она далеко не так велика, как после ручного выделения последа: из 100 проведенных им случаев 78 протекли без повышения t°, в 7 случаях было однодневное повышение F не выше 38,5°, в 6—повышение F втечении нескольких дней не выше 38,5°, в 7—вонючие лохии с 1° не выше 38^o и в 2—безлихорадочный тромбоз бедренной вены. Автор полагает, что трудно сказать, когда введение руки в матку в этих случаях могло быть виною возникновения лихорадки, и когда последняя была уменьшена именно благодаря этому приему, т. к. удаление сгустков отнимает хорошую питательную почву у микробов, а хорошо сокращенная, обескровленная матка затрудняет проникновение микробов вглубь ее стенок.