Treatment of infertility

Abstract

In discussing the causes of infertility, the author notes that part of the cases with unclear etiology depends on sperm immunity. In one third of infertile marriages the husband is directly responsible for infertility, in another third he indirectly causes infertility (transmission of gonorrhea to the wife), and only in one third of cases the cause of infertility lies with the woman herself.

Full Text

Samuel (Deut. m. Woch., 1926, № 50), разбирая причины бесплодия, отмечает, что часть случаев с неясной этиологией зависит от сперма-иммунитета. В одной трети случаев бесплодных браков муж является непосредственным виновником бесплодия, в другой трети он косвенно служит причиной бесплодия (передача гонорреи жене), и только в одной трети случаев причина бесплодия лежит в самой женщине. Поэтому следует говорить о бесплодном браке, а не о бесплодии женщины. У женщины стерильность чаще всего зависит от недостаточного развития половых органов, обусловленного конституциональными аномалиями или растройствами в эндокринной системе. Здесь нередко помогает органотерапия; так, напр., у женщин с недостаточностью щитовидной железы и дисфункцией яичников хороших результатов можно достигнуть малыми дозами тиреоидина. Инфантилизм яичников может иметь своим следствием повышенную кислотность влагалищного секрета, лучшим средством против которой автор считает спринцевания содой. Чтобы побудить инфантильную матку к росту, предложено много способов, из которых S. наиболее верным считает метод Fehling’a. состоящий в длительном расширении цервикального канала стеклянной трубочкой после предварительного соскабливания слизистой. Существенным шагом вперед, в лечении бесплодия автор считает продувание труб и трансплантацию яичников. Собственный инструментарий S. позволяет контролировать результаты пертубации самому оператору без помощи ассистента, что значительно ее упрощает. При трансплантации яичников важно предварительное определение групповых особенностей крови. Для некоторых случаев бесплодия автор считает показанным искусственное оплодотворение и предлагает особую канюлю, которая надевается на любой Rекоrd’овский шприц и позволяет без давления ввести сперму к самым трубным устьям. Автор имел 3 удачных случая искусственного оплодотворения.

А. Т.