I All-Ukrainian Congress of Obstetricians and Gynecologists in Kiev

Full Text

На Украине, с ее этнографическими и естественно-бытовыми особенностями, назрело много задач по организации акушерской помощи, состояние которой за последнее десятилетие чрезвычайно пошатнулось. Отсюда вытекала потребность в созыве Съезда акушеров, работающих на Украине. В числе программных вопросов С’езда были выдвинуты вопросы отчасти научно-организационного, отчасти научного характера. К особенностям работы этого С’езда нужно отнести то, что программные темы рассматривались на нем не только одними специалистами-врачами, но и представителями администрации, что придавало особый, деловой характер С’езду и, несомненно, будет способствовать проведению в жизнь намеченных мероприятий.

Почетным председателем С’езда был избран проф. Харьковского Мединститута Миронов, товарищами председателя—проф. Илькевич (Москва) и д-р Заринский (Жмеринка) и секретарями—проф. Бубличенко (Ленинград), проф. Цомакион (Днепропетровск) и д-р Бендерская (Киев).

На С’езд явились представители не только из Украины, но и из самых отдаленных мест нашего Союза—Ленинграда, Москвы, Вологды, Архангельска, Владивостока, Ташкента, Эривани, Тифлиса, Абхазии, Ростова н/Д и др. Всего с’ехалось более 700 человек, из них с Украины 583. Таким образом Всеукраинский С’езд превратился как-бы во Всесоюзный. На С’езд представлено было более 200 докладов, из коих могло быть зачитано только около 100. Все доклады киевлян, а отчасти и приезжих, в виде рефератов были напечатаны в „Українські Медичні Вісті" и в виде отдельного номера журнала (№ 4 за 1927 г.) были розданы членам С’езда.

Программа С’езда обнимала следующие вопросы: 1) родовспоможение в селах и городах Украины; 2) аборт; 3) девиации матки; 4) индивидуальные доклады.

По первому программному вопросу, о родовспоможении в селах и городах Украины, выступили с основными докладами паркомздрав Украины тов. Ефимов и проф. Миронов.

Тов. Ефимов, остановившись па рассмотрении прироста населения на Украине, показал, что, начиная с 1923 г., кривая прироста достигла уровня 1914 г., поднявшись за счет уменьшения как общей, так и детской смертности. Далее нарком представил статистику родовспоможения с медицинской помощью по отдельным районам. Оказалось, что процент родов, происходивших с помощью медицинского персонала, в Полесье равен 12%, в Правобережье Днепра—13,1%, в Левобережье—19%, в промышленном районе степи—36,6%, в хлебо-торговом районе - 18,6%. Ближайшей задачей является увеличение госпитализации рожениц устройством стационара при каждом врачебном участке и организацией акушерских пунктов на периферии не больше 8-верстного радиуса от больницы. При этом свою акушерскую работу акушерки должны соединять с работой по охране материнства и детства. Признавая недостаточность квалификации врачей в мединститутах, тов. Ефимов считает необходимым недостаток образования молодых врачей в ВУЗ’ах восполнить работой как в городе, так и на селе, под руководством опытных врачей, и в клинических институтах.

Второй докладчик, проф. Миронов, обрисовал родовспоможение в селах Украины и городах. За 1924-1925 г. больничная помощь селянкам была оказана только в 2—3%, в 6—7% роды происходили с медицинской помощью на дому, а в 91% роженица оставалось без всякой квалифицированной медицинской помощи. В городах больничная помощь при родах поставлена значительно лучше, достигая в среднем 28,8% всех рожающих. Отметив особенно высокую постановку родовспоможения в крупных украинских центрах, проф. М. высказал пожелания относительно введения профилактической вакцинации и применения антистрептококковой сыворотки при патологических родах.

Д-р Ловля (Киев) говорил о родовспоможении в Киеве и его округе ¹). На 1,078,955 человек населения округа в 1926 г. родилось 45,238, что составляет 42 на тысячу. На 491,591 населения г. Киева в тот же год родилось 12,202, т. е. 24,4 на тысячу. Смертность населения за это время равнялась по городу 11,3, а по округу—19. Естественный прирост по городу выразился в цифре 13, а по округу— 22. Через родильные учреждения в городе прошли 8,615 рожениц, что дает 70% госпитализации, а по округу цифра госпитализации равна 1,041 чел., т. е всего 2,3%. На дому акушерская помощь была оказана в 4%% родов в городе и в 7,2%% на селе. Для госпитализации всех родов нормой родильных кроватей для города докладчик считает 0,6 на 1000 родов, а для села—1 на 1000. В Киеве в настоящее время имеется 0.5 кроватей на 1000. На селе указанная норма имеет пока что теоретический интерес. Основная задача здравоохранения—увязка родовспоможения с консультациями.

О родовспоможении на Украине говорили также д-ра Верхратский, (Новая Прилука), Билинкис (Умань), Попандопуло (Харьков; Розенберг (Полтава), Кошлакова (Винница). Д-р Верхратский считает необходимым проведение на селе госпитализации только патологических родов, а для нормальных—организовать акушерскую помощь на дому. Он рекомендует обучать селянок акушерству в целях санитарно-просветительной работы на селах. Кроме того докладчик подчеркивает, что всякий участковый врач должен быть хорошо знаком с акушерством. Д-р Билинкис считает желательным устройство акушерских пунктов в каждом селе или одного—на два ближайших села. Д-р Билинский доложил об очень плачевном состоянии акушерской помощи в Белоруссии и предложил целый ряд мероприятий для поднятия количества и качества акушерской помощи здесь. Д-р Орлов обрисовал постановку родовспоможения в Вологодской губ. Оказывается, городское и фабричное население удовлетворено здесь на все 100% стационарной акушерской помощью, а сельское лишь на 11,5%, причем более половины случаев приходится на помощь па дому. Смертность в родильных домах не превышает 1,36 на 1000 родов, а среди сельских рожениц—12,5 на 1000. Наилучшею системою родовспоможения д-р Орлов считает стационарную с родильным домом в центре всех учреждений по охране материнства и детства (консультации, ясли, патронажи).

Кроме чисто-организационных вопросов, па С’езде были затронуты и другие вопросы акушерства. Так, проф. Илькевич доложил о влиянии акушерских операций на заболеваемость и смертность при срочных и преждевременных родах по материалам Лепехинского родильного дома в Москве за последние 3 года (1924—1926). За отчетное время в Доме было 14,587 родов, из них с оперативным пособием 3,754. Большие акушерские операции были применены в 1,651 случае, с 0,36% смертности. На 10.833 случая, прошедших без операций, процент смертности был 0,09%, т. о. валовая смертность у оперированных в 4 раза выше, чем у кооперированных. Но если взять редуцированную смертность, то, по словам докладчика, опасность от сепсиса и смертность при операциях окажутся весьма малыми—конечно, при условии соблюдения строгих показаний к операции и применения современной техники.

Проф. Каган сообщил о регенерации населения, и родовспоможении. На основании германской статистики докладчик показал, что капиталистическая урбанизация населения приводит к резкому падению рождаемости и общего прироста населения. Докладчик полагает, что акушеры и гинекологи должны усилить, свою научно-исследовательскую и практическую работу по раскрытию действительных причин вымирания населения.

Д-ра Окропиридзе и Подушко говорили о самозаражении в родильном, периоде, отрицая совершенно возможность такового.

Д-р Аглицкий сделал доклад о ректальном исследовании в

Перечисленные доклады вызвали очень оживленные прения, имевшие как научный, так и общественно-организационный характер.

В тот же день вечернее заседание С’езда было посвящено вопросам охраны; материнства и младенчества.

Д-р Шапиро от Н. К. О. 3. (Харьков) произвела общий обзор и характеристику деятельности консультаций по охране материнства на Украине. Всего на Украине имеется 419 консультаций, из них 143 в городах. В селах консультации находятся в руках педиатров, а в городах—акушеров. Вначале консультации ограничивались одними советами беременным женщинам, затем постепенно стали обслуживать лечебной помощью беременных и кормящих женщин, а иногда и гинекологических больных. Дальнейшей задачей консультаций будет наблюдать за всеми беременными, начиная с первых месяцев зачатия, проводить их через терапевтический, венерологический и зубные кабинеты, а также череа тубдиспансеры, и установить более тесную связь с родильным домом и «Каплей молока“, чтобы превратить консультацию в диспансер по охране материнства и младенчества.

Д-р Савельева (Москва) доложила о роли и достижениях современной консультации в деле родовспоможения. За 5 лет существования консультации при Родильном Доме им. Грауэрмана посещаемость возросла в 5% раз, достигши в 1927 г. 18,000 посещений. Результаты деятельности выразились в уменьшении эклямпсии, падении послеродовых заболеваний (10,4% до 2,0%) и выявлении латентного сифилиса (10%).

Пр.-доц. Крупский (Киев) сделал доклад о способе местной иммунизации беременных фильтратами культур по Безредка. Всего такая иммунизация была произведена у 112 беременных. Оказалось, что высокая степень загрязнения влагалищной флоры после нее значительно понижается, щелочная реакция влагалищного секрета сменяется кислой, роды дают более благоприятные результаты.

Д-р Зетель (Киев) говорила о роли акушерского патронажа в профилактике родовспоможения. Она считает, что патронаж является неот’емлемым; элементом в работе правильно организованной консультации.

Д-р Викторовская описала жизнь детской палаты в Акушерской клинике Киевского Клин. Ин-та, где особое внимание обращено на значение первородной кожной смазки и благотворное влияние последней на кожу и общее состояние новорожденных.

В прениях были высказаны пожелания, что консультации должны носить характер широкой охраны женщины не только вовремя беременности, по и втечение всей ее жизни (Селицкий, Изаксон). Лечебные функции не должно смешивать с гигиеной быта, личной и половой жизни. Консультация для женщины должна являться составной частью единого коллектива Охматдета (консультация, родильный дом и „Капля молока“, Изаксон). В заключение С’ездомбыла вынесена резолюция, в которой предлагалось сосредоточить особенное внимание на поднятии родовспоможения па селе. Отдавая решительное предпочтение стационарной помощи, С’езд допускает временно, в силу экономических условий, сочетание таковой помощи с акушерскими пунктами, при радиусе не более 10 верст от медицинского участка. Для подготовки кадра врачей-гинекологов С’езд считает необходимым: 1) расширить и углубить в клиниках и др. учреждениях НКЗ’ва акушерско-гинекологические отделения и расширить институт интернов; 2) организовать стажирование молодых врачей в окружных и районных родильных домах и родильных отделениях; 3) обеспечить эти учреждения высоко-квалифицированными специалистами-руководителями; 4) учениц акушерских школ рекрутировать из местного населения; 5) признать сеть учреждений по охране материнства и младенчества недостаточной в городах, а тем более в селах; 6) признать желательным дальнейшее развитие консультаций.

Весь день 25 мая был посвящен докладам по второму программному вопросу, об аборте. Вопрос этот, имея под собой глубокие социально-экономические и биологические основы, вызвал много докладов и дискуссий и выявил большой интерес С’езда к поставленной теме. Представитель НКЗ’ва д-р Шинкарь (Харьков), рассматривала аборт с социальной точки зрения. За последние 3 года число абортов возрасло с 52,836 в 1923/24 г. до 156,324 в 1925/26 г., причем абсолютный рост абортов в городах дал повышение на 72%, в селах—на 87% Одновременно с этим отмечается уменьшение % поступлений с кровотечениями и подпольных абортов. Такое же увеличение абортов по декрету 1920 г. и снижение нелегальных отмечается не только по всей УССР (Бендерская—Киев, Ульяновский—Старобельск, Лапте в—Днепропетровск, Борщевская—среди железно-дорожных служащих, Штенбeрг—Винница), но и в СССР (Сeрдюков—Москва, Левит и Мажбиц—Ленинград, Тиканадзе—Тифлис, Аpешев—Эривань). По данным НКЗ’ва увеличение числа абортов все же не указывает на опасность вырождения. Так, в 1913/14 г. прирост населения равнялся 18,5 на тысячу, а в 1923/24/25 г. г. выразился в цифрах 17,6, 24,2 и 22,8 на тысячу. Впрочем некоторые докладчики отметили падение рождаемости в связи с увеличением абортов (Тиканадзе—Тифлис, Ульяновский—Старобельский округ, Кириллов— Полтава).

Далее были заслушаны доклады по вопросу о влиянии искусственного выкидыша на женский организм. Проф. Цомакион подчеркнул далеко небезразличное и небезвредное значение операции выкидыша для здоровья женщины. Кроме возможных случайных повреждений и осложнений (инфекция, операция выкидыша сопряжена с неизбежными повреждениями внутреннего зева и слизистой матки, влекущими за собой рубцовое изменение последней. Насильственное прерывание беременности не только нарушает функцию половых органов, но и наносит тяжелую биологическую трауму всему организму (аномалии беременности, бесплодие, общие заболевания). Проф. Сердюков (Москва) считает, что с биологической точки зрения искусственный аборт насильственно выключает трофическое влияние гормонов желтого тела, плаценты, вегетативного центра плода и нарушает самодовлеющую роль матки. У женщин с неполноценной конституцией искусственный аборт, в возрасте от 17 до 28 лет, вызывает стойкое и неустранимое безплодие. Д-р Литвак (Киев) и пр.-доц. Теребинская-Попова (Ленинград) говорили о неблагоприятном влиянии абортов на последующие роды и послеродовой период,— аборт вызывает такие осложнения, как поперечное положение, первичную слабость родовой деятельности, задержание плаценты и оболочек, кровотечения и т. п.

Разбирался также вопрос о методах прерывания беременности. До 2 ½— Змее, применимо выскабливание матки (Черномордик, Живатов, Борщевская), после 3 мес.—метрейриз (Ершов) и кесарское сечение (Жмакин, Живатов, Зарницкий).

Учитывая вред, наносимый абортом женщине, и принимая во внимание сознательное ограничение деторождаемости со стороны современной семьи многие докладчики высказались за необходимость, кроме культурно-просветительной работы вокруг вопроса по борьбе с абортом, широко пропагандировать противозачаточные средства (Шинкарь, Бендерская, Сердюков, Леви, Ефимов, Гершун, Борщевская и др.). С этой же целью С’ездом было вынесено пожелание научного изучения таковых средств. Кроме того, вокруг аборта были подняты и другие вопросы. Так, проф. Бубличенко остановился на лечении инфицированных выкидышей на основании 9,159 случаев неполных абортов, из коих 2,288 было t° 38° и выше. Докладчик пришел к заключению, что инструментальное опорожнение матки (1822 случая) дает меньшую смертность и меньше тяжелых заболеваний. Напротив, аборты, проведенные без вмешательства (309), дали 5,2% смертности и много тяжелых и длительных заболеваний. Самый меньший процент смертности (1,8%) наблюдался при пальцевом опорожнении матки (111 случаев).

Д-р Кватер сообщил о прекрасных результатах кальцитерапии (1—2% СаС1₂ по 500 к. с. внутривенно) при септических заболеваниях после родов и абортов.

Д-р Давыдов говорил о перфорации беременной матки и ее лечении. В видах профилактики перфорации докладчик предлагает производить вычерпывание плодного яйца без наркоза, выпрямляя притом угол загиба матки. При наличии перфорации зондом или расширителем надо поступать консервативно, при перфорации ложечкой—оставлять больную под наблюдением на сутки, а при извлечении внутренностей (сальника, кишек) немедленно приступать к чревосечению.

Д-р Барский (Ленинград) говорил об осложнениях выкидыша по данным Гос. Акуш.-Гинек. Института за 13 лет. Искусственный выкидыш дал осложнения в 25,3%. Смертность после выкидыша в несколько раз превышает % смертности при родах. При ранних выкидышах чаще (в 4 раза) встречаются осложнения гонорреей, а при поздних—общие септические тяжелые заболевания.

Третья программная тема, девиации матки и их лечение, обсуждалась в утреннем заседании С езда 26/Ѵ.

Проф. Гиммельфарб (Одесса) прочел программный доклад под заглавием „К вопросу о девиации матки кзади“. На основании литературных источников и личного опыта докладчик пришел к заключению, что подвижные ретрофлексии матки в большинстве случаев не вызывают растройств менструации, болей, бесплодия и других общих явлений, а потому и не нуждаются ни в каком лечении. Но бывают случаи патологические, где ретрофлексия требует лечения. Лучше всего тогда устранять ее оперативным путем. Пессарии не излечивают, а скрывают болезнь. Наилучшей операцией является операция Аlexander’а-Adams’a.

Проф. Тиканадзе (Тифлис) на основании своего материала для лечения ретрофлексии матки рекомендует операцию Doleris-Guilliam’a.

Проф. Илькевич (Москва) в видах профилактики ретродевиаций матки, а также и для улучшения течения пуэрперия, рекомендует делать гимнастику, начиная со 2-го—3-го дня после родов. Из 5,214 родильниц Лепехинского Родильного Дома, которыми производилась гимнастика по методу Франкфуртской клиники, а также по методу Stöckel’я и проф. Илькевича, только у 4 была найдена ретрофлексия и у 5—субинволюция.

Д-р Келлат (Москва; сделал доклад: „Девиации матки по данным Родильного Дома Грауэрмана“. При воспалительных изменениях здесь сначала применялось рассасывающее лечение, а затем производилась операция. Наилучшие результаты были получены после операции Ваldy-Dаrtigues’a и в некоторых случаях—от vesicolixur’bi.

Д-р Варшавский (Одесса) указал на весьма благоприятные отдаленные результаты исправления девиаций матки, полученные в Одесской Акушерской клинике после консервативного лечения; только в случае неудачи здесь производилась вентрофиксация.

Проф. Лозинский (Киев) приходит к выводу, что при cystocele необходима высокая фиксация мочевого пузыря, а при дефектах поддерживающего аппарата—леваторопластика, colporrhaphia, vaginofixatio и collifixura.

Прив.-доц. Матвеев (Киев) наилучшие результаты получил, применяя вентрофиксацию по Сzеrnу-Губареву.

Пр.-доц. Гаусман (Киев) считает наиболее целесообразной при ретрофлексии операцию Alexander’a-Adams’a и подчеркивает, что не всякая отклоненная кзади матка требует оперативного вмешательства.

Д-р Абрамович (Мозырь) сделал указания относительно техники colporrhaphiae medianае.

Д-р Бергун (Киев) на основании материалов Акушерской клиники приходит к выводу, что разрушение срощений ретрофлектированной матки во время операции не осложняет послеоперационного периода, а укорочение круглых связок по сп. Menge дает прочное устранение ретрофлексии.

Д-р Магит (из той же клиники) сообщил, что наилучшие результаты при выпадении матки дала подвижная и неподвижная фиксация матки за круглые связки, или полное удаление матки (в зависимости от возраста).

Д-ра Чертой и Пеньков (Киев) говорили о девиациях матки. На основании подробных статистических данных ретрофлексий матки но материалам Акушерской клиники Мединститута выяснилось, что частота неподвижной ретрофлексии зависит не от профессии пациэнтки, а от этиологического момента. Этиологией неподвижной ретрофлексии в 37,6% является гоноррея, в 27,4%—септические роды и аборты. Далее докладчики приводят подробные данные относительно симптомов и результатов всевозможных видов лечения загибов матки взади.

Д-р Ершов сделал доклад „ О торсиях беременной магики без осложнения ее опухолями“.

Прочитанные доклады вызвали оживленные прения, из которых выяснилось, что некоторые (Мамутов, Арешев, Абрамович, Билинкис, проф. Соловьев) считают операцию Аlexanderа-Adams’a физиологической и целесообразной, другие же (проф. Сердюков, Лозинский, Тиканадзе) подвергли ее критике. Д-ра Орлов и Чудновский предложили свои модификации операций. Многие высказались, что при фиксированных загибах сначала лучше провести противоспалительное лечение, а затем уже делать ту или иную операцию.

В вечернем заседании С’езда 26 мая заслушаны доклады относительно очень ценных экспериментальных работ.

Д-р Штернбергу удалось получить хроническую восходящую гоноррею у мышей, предварительно кастрированных. Главным фактором прививки .автор считает изменение химико-биологических свойств влагалища у кастрированных животных.

Д-р Левинский указал на тяжелые изменения слизистой матки и яичников кролика после вливания иода в полость матки.

Д-р Гринвальд доказала наличие в слизистого оболочке трубы специальных секреторных клеток, которые при механическом препятствии способствуют образованию гидросальпинкса.

Пр.-доц. Виноградова, изучив химические и физические свойства околоплодных вод человека, пришла к выводу, что амниотическая жидкость является определенной питательной средой для ростущего организма, а наличие в ней малых доз радиоактивных веществ (0,013 до 0,150 единиц Махе), с большой вероятностью указывает на значение ее, как мощного активатора роста плода.

Д-р Медовар продемонстрировал препарагп нервов матки собаки. Он отрицает наличие Frankenhäuser’овского узла, как это уже ранее было доказано проф. Писемским и др. исследователями.

Д-р Айзенберг сделал доклад о метро-сальпингографии, как диагностическом методе в акушерстве и гинекологии, продемонстрировав ряд относящихся сюда рентгенограмм.

Д-р Варшавский демонстрировал электропелъвитерм для теплового лечения хронических воспалительных заболеваний тазовых органов женщины.

27 мая состоялось пароходное гулянье по Днепру до Межигорья и осмотр исторических окрестностей г. Киева.

28 мая весь день был посвящен индивидуальным докладам, среди которых -было представлено много работ, имеющих большое научное значение. Так, целым рядом авторов были произведены исследования Са в крови у беременных и родильниц. При этом д-ра Ширман и Мильченко отметили постепенное наростание Са, которое резко повышалось на высоте родовой деятельности, а в пуэрперии снижалось. Исследования же проф. Сердюкова и д-ра Морозовой не дали таких закономерных повышений Са в крови в связи с ростом беременности.

Д-ра Кватер и Роговер, исследуя спинномозговую жидкость при септических заболеваниях после родов и при аборте, не нашли в этой жидкости возбудителя инфекции.

Д-р Турецкая представила доклад под заглавием: „Фибромиомы матки и беременность“. В виду возможных осложнений при наличии миом, как атония матки, перерождение, опухоли, ее нагноение, перекручивание ножки и самой матки и т. п., докладчица рекомендует самое широкое оперативное вмешательство при миомах. Против такого радикализма, однако, и в частности против суправагинальной ампутации матки при миомах высказались многие члены С’езда.

По вопросам конституции на С’езде были прочитаны следующие доклады: Влияние консгпитуции на беременность, роды и послеродовой период“ (д-р Высоцкая), „Значение констгітуциональных факторов в физиологии и патологии женского организма“ (пр. Сердюков и д-р Мельник), "O наклонении таза в связи с конституцией женского организма“, „Особенности тазовой области при различных видах конституции ахенского организма“ (д-р Эвенхов), „Связь между женский конституцией и вегетативной нервной системой“ (д-р Гильчер).

Пр.-доц. Крупский сообщил о 155 исследованиях сыворотки беременных для определения пола по способу Lüttge-Merz’a; правильное определение пола плода получилось в 70%.

Проф. Сердюков говорил о трансперитонеальном трансцервикальном кесарском сечении.

Д-р Попандопуло выступил с докладом: „К вопросу о повторной внематочной беременности“, в котором рекомендовал при наличии гонорреи удалять наряду с беременной трубой и другую, даже макроскопически не измененную. Этот доклад вызвал серьезные возражения.

Д-ра Живатов и Понов доложили о лечении женской гонорреи местной вакцинацией Авторы применяли вагинальные тампоны, смоченные 5 к. с. вакцины, и инфекции в полость матки от 0,2 до 1,0 вакцины. Такое лечение неизменно вело к исчезновению гонококков из выделений. Уретриты поддавались впрыскиваниям вакцины хуже.

Д-р Заринский (Жмеринка) прочел краткий обзор 3000 чревосечений, произведенных им в сельской практике втечение 30 лет.

Д-р Павленко, пропуская вытяжки яичника коров через сосуды изолированного уха, выяснил, что нормальные яичники дают сильный спазм сосудов уха, тогда как вытяжки из яичника беременных значительно слабее вызывают, сужение сосудов. Учитывая способность яичника беременных угнетать фолликулярный аппарат нормального яичника, докладчик вводил экстракты из яичников беременных здоровым самкам, и они втечении 4—8 мес. оставались стерильными.

Д-р Бабадаглы проводил опыты с овариогенной временной стерилизацией Произведенные им опыты доказывают, что введение экстракта желтых тел беременности может вызвать временную стерилизацию.

Целым рядом опытов д-ра Живатов, Попов и Бабадаглы показали, что рост эндометриодных опухолей находится в зависимости от функции яичника.

В общем работу С’езда нужно признать весьма продуктивной. С’езд очень оживляла прекрасно организованная научная выставка с весьма редкими экспонатами по истории акушерства в России.

Местом II Украинского С’езда Акушеров избрана Одесса, а организация этого С’езда поручена проф. Миронову. С’езд этот имеет состояться в мае 1929 года.

¹) На Украине губерний не существует; административными единицами являются округа, бывшие уезды, но с некоторыми изменениями в границах.

About the authors

S. P. Vinogradova

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files