Towards abortion therapy. Kubinyi (Веrіch. Bd. XI)

Abstract

The author cites the basic principles he adheres to in the treatment of abortions. K. considers only heavy bleeding to be an indication for active therapy, and he considers medication therapy with simultaneous cervical and vaginal tamponade to be the best course of action.

Full Text

В особой монографии Kubinyi приводит основные принципы, которых он придерживается при лечении абортов. Показанием к активной терапии К. считает только сильное кровотечение, причем наилучшим образом действия автор считает медикаментозную терапию с одновременной тампонадой шейки и влагалища. Опорожнение матки в один прием после третьего месяца беременности К. считает очень опасным. Сопоставив: статистики из мировой литературы по вопросу о лечении септических абортов, автор приходит к заключению, что определенных заключений о преимуществах того или иного метода сделать нельзя. Собственный материал автора обнимает 550 случаев, из которых 12% доставлены с лихорадочной температурой. Из случаев, доставленных неинфецированными, 97% протекли без осложнений. Смертность равна здесь 1% в то время, как для случаев септических она достигает 5%. В отношении случаев инфецированных предпочтительна выжидательная терапия,— после 4—5-дневного безлихорадочного интервала, при отрицательной пробе на вирулентность, аборт заканчивается активно. При наличности стрептококков и положительной пробе на вирулентность проводится консервативная или выжидательная терапия, и в 80% случаев клиническое течение совпадает с данными лаборатории. В целях борьбы с распространением аборта необходимо ограничить круг медицинских показаний и исключить социальные показания. О каждом септическом аборте следует доводить до сведения судебной власти. Регистриционные карточки акушерок со случаями абортов должны строго контролироваться. Врачебные свидетельства, на основании которых производится прерывание беременности, должны составляться в двух экземплярах, причем один должен храниться в суде. Особое значение в этом вопросе имеют охрана материнства и младенчества, просвещение акушерок и пропаганда опасностей аборта среди женщин. Важны также выявление абортистов, строгий контроль над ними и примерное их наказание.