Local anesthesia techniques F. Коnigъа (Med. Klinik, 1923, № 7, S. 195—197)

Abstract

Methods of local anesthesia are being used more and more every year. So, for example, in the Würzburg clinic, according to the report of F. Konig'a (Med. Klinik, 1923, No. 7, S. 195-197), in 1920/21, out of 2200 operations, 600 were performed under local anesthesia, which is 27 %; in 1921/22, out of 2330 operations performed under local anesthesia, 910, i.e. 39%. As an anesthetic, only a ½% solution of novocain-suprarenin was used, the total amount of which usually did not exceed 300 st. 3 solutions.

Full Text

Методы местной анэстезии с каждым годом находят все большее применение. Так, напр., в Вюрцбургской клинике, по отчету F. Коnigъа (Med. Klinik, 1923, № 7, S. 195—197), в 19²⁰/₂₁ г. из 2200 операций 600 было произведено под местной анэстезией, что составляет 27%; в 19²¹/₂₂ году из 2330 операций произведено под местной анэстезией 910, т. e. 39%. В качестве анестезирующего средства применялся лишь ½% -ый раствор novocain-suprareninъa, общее количество которого обычно не превышало 300 ст. ³ раствора. Техника анэстезии на конечностях сводилась к 4 —5 вколам, через которые пропитывалась вся толща тканей конечности в проксимальном от операционного фокуса направлении. Минут через 10—20 наступала полная анэстезия. На туловище применялось послойное пропитывание, паравертебральная анэстезия и др. Выводы автора могут быть сведены к следующим положениям: 1) даже самые минимальные дозы местной анэстезии могут иметь общее токсическое . действие, ввиду чего при наличности повышенного кровяного давления, базедовой болезни и в других сомнительных случаях лучше- за сутки до операции ввести больному для пробы 20 ст.³ раствора;, 2) инъекции не должны производиться быстро одна задругой, чтобы можно было при первых же явлениях общего токсического действия прекратить дальнейшую анэстезию; 3) общее количество введенного чистого новокаина не должно превышать двух граммов; 4) чем дальше от центральной нервной системы производится инъекция. тем она безопаснее; 5) особенно богаты опасными осложнениями паравертебральная анэстезия шейного сегмента, анэстезия n. splanchnici и plexus brachialis; поясничная анэстезия также опаснее общего наркоза; 6) опасны инъeкции в области инфицированных тканей (способствуют распространению инфекции); 7) надо всячески избегать оперировать больных ex tempore, так как течение наркоза и анэстезии тем благоприятнее, чем лучше психическая подготовка больного к предстоящей операции.