Методы местной анестезии F. Коnigъа (Med. Klinik, 1923, № 7, S. 195—197)

Аннотация

Методы местной анэстезии с каждым годом находят все большее применение. Так, напр., в Вюрцбургской клинике, по отчету F. Коnigъа (Med. Klinik, 1923, № 7, S. 195—197), в 19²⁰/₂₁ г. из 2200 операций 600 было произведено под местной анэстезией, что составляет 27%; в 19²¹/₂₂ году из 2330 операций произведено под местной анэстезией 910, т. e. 39%. В качестве анестезирующего средства применялся лишь ½% -ый раствор novocain-suprareninъa, общее количество которого обычно не превышало 300 ст. ³ раствора. 

Полный текст

Методы местной анэстезии с каждым годом находят все большее применение. Так, напр., в Вюрцбургской клинике, по отчету F. Коnigъа (Med. Klinik, 1923, № 7, S. 195—197), в 19²⁰/₂₁ г. из 2200 операций 600 было произведено под местной анэстезией, что составляет 27%; в 19²¹/₂₂ году из 2330 операций произведено под местной анэстезией 910, т. e. 39%. В качестве анестезирующего средства применялся лишь ½% -ый раствор novocain-suprareninъa, общее количество которого обычно не превышало 300 ст. ³ раствора. Техника анэстезии на конечностях сводилась к 4 —5 вколам, через которые пропитывалась вся толща тканей конечности в проксимальном от операционного фокуса направлении. Минут через 10—20 наступала полная анэстезия. На туловище применялось послойное пропитывание, паравертебральная анэстезия и др. Выводы автора могут быть сведены к следующим положениям: 1) даже самые минимальные дозы местной анэстезии могут иметь общее токсическое . действие, ввиду чего при наличности повышенного кровяного давления, базедовой болезни и в других сомнительных случаях лучше- за сутки до операции ввести больному для пробы 20 ст.³ раствора;, 2) инъекции не должны производиться быстро одна задругой, чтобы можно было при первых же явлениях общего токсического действия прекратить дальнейшую анэстезию; 3) общее количество введенного чистого новокаина не должно превышать двух граммов; 4) чем дальше от центральной нервной системы производится инъекция. тем она безопаснее; 5) особенно богаты опасными осложнениями паравертебральная анэстезия шейного сегмента, анэстезия n. splanchnici и plexus brachialis; поясничная анэстезия также опаснее общего наркоза; 6) опасны инъeкции в области инфицированных тканей (способствуют распространению инфекции); 7) надо всячески избегать оперировать больных ex tempore, так как течение наркоза и анэстезии тем благоприятнее, чем лучше психическая подготовка больного к предстоящей операции.