Surgical treatment of anginae pectoris

Abstract

Brüning (Klin. Woch, 1923, No. 17) performed in a 59-year-old woman suffering from vasomotor angina pectoris, an operation to extirpate the cervicothoracic part of the sympathetic nerve between g. cervic. sup. and g. stellatum, with the removal of these latter (in addition, this operation was performed by him in 4 cases for other indications).

Full Text

Brüning (Klin. Woch , 1923, № 17) произвел у 59летней женщины, страдавшей вазомоторной грудной жабой, операцию экстирпации шейно-грудного отдела симпатического нерва между g. cervic. sup. и g. stellatum, с удалением этих последних (кроме того, операция эта была произведена им в 4 случаях по другим показаниям). По уверению автора, операция эта, при известной осторожности, опасности не представляет. Результатом ее было исчезновение мучительных болей и стеснения в области сердца. Но еще большее значение имела она для урегулирования кровяного давления, которое у больных с angina pectoris весьма значительно колеблется, достигая во время припадка значительной высоты (до 140 mm. Hg) и быстро падая до 100 mm. и более, в чем автор усматривает грозную опасность для больных. В данном случае уже через неделю после операции кровяное давление упало до нормы и продолжало оставаться на этом уровне долгое время. Подвергнув микроскопическому исследованию экстирпированные ганглии, автор мог констатировать, далее, хронический воспалительный. процесс в g. stellatum, что побудило его задаться вопросом, но являются-ли изменения в ганглиях при angina pectoris первичными, а клинические припадки жабы—их последствием. По его мнению, это возможно допустить, принимая во внимание исследования Staemmler’a над симпатическими ганглиями при артериосклерозе, на основании которых S. признал воспалительные изменения в ганглиях причиною последнего.