Оперативное лечение anginae pectoris

Аннотация

Brüning (Klin. Woch , 1923, № 17) произвел у 59летней женщины, страдавшей вазомоторной грудной жабой, операцию экстирпации шейно-грудного отдела симпатического нерва между g. cervic. sup. и g. stellatum, с удалением этих последних (кроме того, операция эта была произведена им в 4 случаях по другим показаниям).

Полный текст

Brüning (Klin. Woch , 1923, № 17) произвел у 59летней женщины, страдавшей вазомоторной грудной жабой, операцию экстирпации шейно-грудного отдела симпатического нерва между g. cervic. sup. и g. stellatum, с удалением этих последних (кроме того, операция эта была произведена им в 4 случаях по другим показаниям). По уверению автора, операция эта, при известной осторожности, опасности не представляет. Результатом ее было исчезновение мучительных болей и стеснения в области сердца. Но еще большее значение имела она для урегулирования кровяного давления, которое у больных с angina pectoris весьма значительно колеблется, достигая во время припадка значительной высоты (до 140 mm. Hg) и быстро падая до 100 mm. и более, в чем автор усматривает грозную опасность для больных. В данном случае уже через неделю после операции кровяное давление упало до нормы и продолжало оставаться на этом уровне долгое время. Подвергнув микроскопическому исследованию экстирпированные ганглии, автор мог констатировать, далее, хронический воспалительный. процесс в g. stellatum, что побудило его задаться вопросом, но являются-ли изменения в ганглиях при angina pectoris первичными, а клинические припадки жабы—их последствием. По его мнению, это возможно допустить, принимая во внимание исследования Staemmler’a над симпатическими ганглиями при артериосклерозе, на основании которых S. признал воспалительные изменения в ганглиях причиною последнего.