M. A. Yasinovsky, T. M. Terletskaya, N. B. Rudenko. Clinical use of sulfa diuretics. Kiev, 1968

Abstract

A small book (about 70 pages of text) is devoted to diuretics widely used in everyday practice. The authors familiarize the doctor with the action of sulfa diuretics, especially hypothiazide. In addition to direct practical information and instructions based on extensive literature (a good literary index is attached) and a lot of their own experience, the authors also highlight the pharmacodynamics of the drugs under discussion.

Full Text

Небольшая по объему книжка (около 70 страниц текста) посвящена широко используемым в повседневной практике мочегонным препаратам. Авторы знакомят врача с действием сульфамидных мочегонных, в особенности гипотиазида. Помимо непосредственно практических сведений и указаний, основанных на обширной литературе (приложен хороший литературный указатель) и большом собственном опыте, авторы освещают и фармакодинамику обсуждаемых препаратов.

Основное внимание авторы уделяют вопросам мочегонных воздействий при недостаточности сердца. Однако они останавливаются на применении гипотиазида и при циррозах печени, при отеках беременных, у тучных, при гипертонии. Подробно рассмотрено влияние препаратов, усиливающих действие мочегонных. Авторы особенно рекомендуют при пользовании гипотиазидом назначать разгрузочные дни, вводить дополнительно альдактон. Сочетание гипотиазида с прогестероном дает меньший эффект, чем с ртутными мочегонными препаратами. Наркотики, барбитураты, пирамидон, бутадион, реопирин, пирабутол и т. п. ослабляют действие гипотиазида, что обычно не учитывается практическими врачами. Между тем именно ревматические поражения сердца в повседневной практике наиболее часто служат поводом для включения мочегонных в комплексную терапию.

Книга хорошо иллюстрирована историями болезни, таблицами и диаграммами, содержит много практически нужных сведений и советов, примерных схем диететических предписаний.

Хорошо изложены «побочные» проявления при применении гипотиазида, связанные с нарушениями электролитного баланса, и авторы неоднократно возвращаются к вопросу о предупреждении подобного рода нежелательных влияний. Не обойден вопрос и о действии гипотиазида на обмен мочевой кислоты и о возможности развития гиперурикемии. Однако не фиксируется внимание на возможности изменения углеводного обмена и развития гипергликемии, на необходимости соблюдать осторожность в применении гипотиазида у больных сахарным диабетом. На это авторы указывают мимоходом (стр. 59).

Книга интересна не только для врача-терапевта как ориентир в повседневной деятельности, но и для клинициста-преподавателя и исследователя.

Было бы целесообразно хотя бы сжато изложить основные концепции современной теории функции почек и проблемы обмена воды и электролитов в патогенезе отеков. Большего внимания заслуживает лазикс (фурземид).

Издание книг, посвященных весьма частным вопросам лечения больных, на уровне, подобном рецензируемой, можно приветствовать.