On the early diagnosis of typhus

Abstract

Early diagnosis of typhus is extremely difficult. If in a number of diseases we have more or less specific symptoms and reactions, in the initial phase of typhus symptomatology is very confused and the practitioner has to take a wait-and-see attitude until the appearance of reliable signs of typhus (rash). Early recognition of typhus before the appearance of the rash on the patient's body is of great importance, both in terms of the earliest possible isolation of the patient, and in carrying out appropriate sanitary and preventive measures and prescribing treatment.

Full Text

Поставить диагноз сыпного тифа в ранние сроки чрезвычайно трудно.

Если при ряде заболеваний мы имеем более или менее специфические симптомы и реакции, то в начальной фазе сыпного тифа симптоматология весьма запутана и практическому врачу приходится занять выжидательную позицию до появления достоверных признаков тифа (сыпи).

Раннее распознавание сыпного тифа в период до появления на теле больного сыпи,—имеет громадное значение, как в смысле быстрейшей ранней изоляции больного, так и в проведении соответствующих санитарно-профилактических мероприятий и назначении лечения.

В течение ряда лет моей врачебной практики,—я все время задумывался над вопросом возможно раннего распознавания с. Тифа.

Наблюдая большое количество прошедших сыпно-тифозных больных, я подметил интересное явление, заключающееся в том, что в первые дни (3—5—) заболевания сыпным тифом и до момента появления сыпи,—кожа больных имеет своеобразную сухость.

Исследуя кожу таких больных поглаживанием кистью руки по одному и тому же участку, я неизменно ощущал сухость и нежный шорох.

При дальнейшем поглаживании и массаже—кожа все равно оставалась сухой и не увлажнялась. Заитересовавшись, этим явлением, я стал его проверять.

На материале свыше сотни больных данный симптом появлялся в 80% всех случаев, диагноз коих впоследствии подтвердился (T. exant). Там же, где данный симптом был отрицателен (кожа не имела сухости, не издавала при трении шороха, а была влажной)—диагноз сыпного тифа не подтверждался.

В доступной мне литературе описания подобного явления я нигде не встретил, а поэтому решаюсь предложить описанный симптом для целей раннего диагноза сыпного тифа.