Siebesk. Thyrotoxicosis and Basedow's disease. (Dtsch. Med Wschr., No. 1.1937)

Abstract

In the picture of thyrotoxicosis, the foreground is the dysfunction of the thyroid gland; it should be borne in mind that the latter is under the influence of the central nervous system and hormonal centers (for example, the pituitary gland), changes in which affect the course and severity of the disease.

Full Text

В картине тиреотоксикозов на первом плане стоит дисфункция щитовидной железы; при этом следует иметь в виду, что последняя находится под влиянием центральной нервной системы и гормональных центров (напр., гипофиза), изменения которых оказывают влияние на течение и тяжесть заболевания. С тиреотоксикозами не должна смешиваться классическая картина Базедовой болезни. Тяжесть и прогноз тиреотоксикозов должны расцениваться в зависимости от общего состояния больных; основной обмен, частота пульса и т. д. не могут являться показателями в этом отношении. Лечение прежде всего должно состоять в создании больному спокойной обстановки и в тщательном уходе; из медикаментов наилучшее действие оказывает люминал. Подобное предварительное лечение имеет очень важное значение для получения результатов от последующих мероприятий. Во многих случаях помогает лечение йодом, но результаты его большей частью непостоянны; оно весьма полезно в качестве предварительного лечения перед операцией и при лечении наперстянкой. Амбулаторное лечение иодом бесполезно и опасно. При coma basedowicum хороший эффект дает назначение больших доз йода (3 раза в день по 0,5 йодистого калия). Тяжелые случаи и случаи средней тяжести после успешного предварительного лечения должны оперироваться; противопоказаниями являются изменения со стороны органов кровообращения и не поддающееся лечению психическое возбуждение. Результаты рентгено и радиотерапии непостоянны и нередко уступают длительным результатам оперативного лечения.