Irsigler, F. X-ray examination in rectal cancer. (Bruns zur klin. Chirurgie. Bd. 165. H. 4.193, pp. 530-553)

Abstract

The author emphasizes the importance of X-ray examination in the diagnosis of rectal cancer. The research technique is as follows: first, the intestine is examined with a finger, immediately before the X-ray examination, a thorough washing of the rectum is performed; the intestine is filled with the same contrasting mass as in the study of the stomach.

Full Text

Автор подчеркивает значение рентгеновского исследования в диагностике рака прямой кишки. Техника исследования следующая: вначале кишка исследуется пальцем, непосредственно перед рентгеноисследованием производится тщательное промывание прямой кишки; кишка наливается такой же контрастной массой, как при исследовании желудка. При исследовании обращают основное внимание на гладкость контуров. Контрастная масса вводится до нисходящей ободочной кишки после чего медленно выпускается. По выведении контрастной массы кишка раздувается воздухом, причем наблюдают за расправлением складок. При исследовании необходимо поворачивать больного в правое и левое косое положение. Для диагностики прорастания опухоли в кость автор подчеркивает значение снимков крестца без наполнения кишки контрастной массой. Для рака прямой кишки характерна картина так называемого „клапанного затвора“, когда наполнение прямой кишки контрастной массой совершенно прекращается в виде резкого сужения („раковый кратер"). Особенное значение рентгеновское исследование имеет при раке colon pelvinum, который в этом случае иногда невозможно диагносцировать ни пальцевым исследованием, ни ректоскопом. При установлении диагноза нужно иметь в виду метастазы в Дугласово пространство при первичном раке желудка, паховый лимфогранулематоз, проктит. В этих случаях для диагноза важны серологическая реакция, биопсия и пр