Organization of work of a hospital in a city hospital

Abstract

The book is intended for healthcare organizers and hospital leaders.

Full Text

Книга предназначена для организаторов здравоохранения и руководителей больниц.

I глава посвящена истории развития больничного дела в нашей стране, с древней Руси до наших дней. Отмечается большая роль в деле создания больниц, совершенствования их работы и подготовки кадров М. Я- Мудрова, А. И. Поля, Н. И. Пирогова, С. П. Боткина, А. А. Нечаева, И. И. Грекова, Н. В. Склифосовского, Н. А. Вельяминова и др.

II глава знакомит читателей с методикой определения нуждаемости населения в стационарной помощи и нормативами коечной сети в городских стационарах.

В следующей главе рассказывается о принципах планировки и строительства современных городских больниц, что имеет большое значение для врачей-администраторов, участвующих в строительстве новых больничных зданий. Совершенно правильно предложение автора о целесообразности назначения главного врача больницы уже в момент начала ее проектирования, что позволит избежать многих досадных недочетов, выявляемых подчас лишь при сдаче здания в эксплуатацию. Упущением в этом разделе является то, что автор не уделил внимания вопросам оборудования больничных зданий, операционных блоков, кухонь и проч, современными приточновентиляционными устройствами.

О типах и категориях городских больниц, их структуре, штатных нормативах читатель узнает из IV главы. В последующих главах подробно сообщается о методике госпитализации больных в стационары, организации работы приемного покоя, справочно-информационной службы.

В VII главе «Организация работы на медицинских отделениях» много ценных практических советов об организации обслуживания больных в стационаре, об организации труда — врачей, сестер и санитарок, о работе вспомогательных лечебнодиагностических кабинетов и лабораторий. Здесь правильно подчеркивается важность сокращения медицинской документации и, в частности, отмены этапных эпикризов при ведении историй болезни. Справедливы рекомендации относительно увеличения пропускной способности стационаров путем сокращения сроков исследования и послеоперационного периода у больных. Особое место уделяется организации наиболее благоприятного режима в стационаре, ухода за больными. Даются советы по осуществлению двухстепенного обслуживания, по удовлетворению культурных запросов больных и проведению санитарного просвещения.

Много ценных практических сведений об организации хозяйственной службы и финансирования больниц (снабжение, питание, ведение бельевого хозяйства и т. п.) содержит VIII глава.

Система выписки больных, изучения отдаленных результатов лечения и организации патологоанатомической службы описана в IX главе.

Затем автор сообщает читателю о том, как, используя данные оперативного учета и годовые медицинские отчеты, целесообразнее провести анализ деятельности больничного стационара.

В заключение даются рекомендации по управлению больницей, по работе больничного совета, лечебно-контрольной комиссии, совета медицинских сестер, проведения научных конференций и организации советов содействия при больницах.

В приложениях читатель найдет важнейшие официальные документы об организации больничного дела (приказы, инструкции, штатные нормативы, методические письма, формы документации и т. п.), а также богатый список литературы по затрё- нутому вопросу и указатель для справок.

Однако есть в книге и положения, вызывающие возражения. Так, говоря о работе персонала приемного покоя, автор, в сущности, рекомендует организацию суточных дежурств (стр. 106). Между тем суточные дежурства запрещены советским законодательством.

На стр. 124 автор советует все справки о больных выдавать родственникам и знакомым как при личном их обращении, так и по телефону. Здесь следовало бы оговориться, что в некоторых специализированных стационарах (например, в кожновенерологических) такие справки рекомендуется выдавать только по официальным запросам.

Говоря о планировании работы больниц (стр. 244), автор почему-то умолчал о планировании профилактической работы.

Желательно, чтобы в книге было несколько больше сказано о вопросах финансирования, контроля за своевременным и правильным использованием сметных ассигнований и т. п„ что особенно важно приступающим к работе по руководству лечебно-профилактическими учреждениями.

Необходимы также советы об организации работы медицинской библиотеки, способствующей росту врачей больницы.

Обращает на себя внимание то обстоятельство, что в такой капитальной монографии не освещен опыт строительства и организации лечебного процесса в братских, социалистических странах (Чехословакии, Польше, Румынии и др.), а также в капиталистических странах (Франции, Англии, США). Несомненно, этот раздел при критическом его освещении представил бы интерес и во многом был бы полезен для дальнейшего развития больничного строительства и совершенствования работы больничных учреждений. Отмеченные недочеты ни в коей мере не снижают ценности книги, которая явится настольной для руководителя больницы, отделения и кабинета, как и каждого врача стационара, интересующегося организацией лечебного дела. Поэтому сожаление может вызвать удивительно малый тираж книги (3000), так как одних только городских больниц в нашей стране около 10 000.