Изолированные переломы лодыжек, чрезлодыжечные переломы (Мальгеня), переломы Дюпюитрена и Десто и их лечение

Аннотация

На основании 136 случаев переломов костей голеностопного сустава, прошедших через Ленинградский травматологический ин-т, авторы разбирают все виды, встречающиеся в этом суставе (переломы лодыжки—71 сл.; чрезлодыжечные переломы—16 сл.; переломы Дюпюитрен а—31 сл. и переломы Десто—18 сл.).

Полный текст

Н. X. А. № 9—1933 г.

Указывая на типичные моменты клинической картины, свойственные той или иной форме разбираемых переломов, авторы подробно останавливаются на методах лечения, отражая в этом отношении выработанные Ин-том положения.

В свежих случаях Ин-т применяет временную иммобилизацию, конечность укладывается в приподнятом положении при неб. сгибании в коленном суставе. Через 5—8 дней производят репозицию отломков, либо под общим наркозом, либо по Белеру, и иммобилизацию отломков.

В случае выявления, после проверки рентгеном, неправильного положения отломков, Ин-т пользуется повязкой по принципу Ланге „с закруткой“, модифицированной сотр. Ин-та Озеровым. Накладывается обычная гипсовая повязка на стопу и голень, при чем до наложения шва, над обеими лодыжками кладутся ватные подушечки; после двух гипсовых бинтов вгипсовываются две палочки (длиною 20—22 см. и 2,5 см. кв. сечений укладываются они параллельно так, чтобы их средние части приходились на соответствующие лодыжки, а концы выдавались кпереди и кзади. Через 1—2 суток на передней поверхности, повязки от нижнего края до средины голени вырезается полоска в 2 см. шириною. Свободно выдающиеся концы палочек свертываются друг с другом несколькими оборотами прочного шнура. Между оборотами шнура, связывающего передние концы палок, вставляется еще одна короткая палочка, с помощью которой шнур закручивается и т. обр. увеличивается давление на лодыжки.

Л. Шулутко