Itsenko-Cushing's disease in a child 2 years 8 months

Abstract

A., 2 years 8 months, was admitted 2/IX-58, the Child from the second pregnancy. The birth proceeded normally. Birth weight - 3,200 g, height - 50 cm. Sits from 6 months, walks from 14 months. Teething from 6 months. The child was fed with breast milk alone for up to 1 year. Complementary feeding from the first year. Didn't hurt. Heredity is healthy. Father is 26 years old, mother is 27 years old. The first child died at three days of age, the cause is unknown. The third child is healthy at the age of 5 months. Material conditions are satisfactory.

Full Text

А., 2 лет 8 мес., поступила 2/IX-58 г. Ребенок от второй беременности. Роды протекали нормально. Вес при рождении — 3 200 г, рост — 50 см. Сидит с 6 мес., ходит с 14 мес. Прорезывание зубов с 6 мес. Ребенок вскармливался одним грудным молоком до 1 года. Прикорм с первого года. Не болела. Наследственность здоровая. Отцу 26 лет, матери 27 лет. Первый ребенок умер в трехдневном возрасте, причина неизвестна. Третий ребенок в возрасте 5 месяцев здоров. Материальные условия удовлетворительные.

С 1,5 лет у ребенка появились ожирение, обволосение кожных покровов и отставание в психическом развитии.

Девочка ходит очень медленно, не отвечает на вопросы, безразлична к окружающей обстановке. Кушает самостоятельно. Игрушками не интересуется, с детьми не играет. Голос грубый. Лунообразное лицо. Щеки красновато-багрового цвета. Волосатость сходна с бакенбардами. Пушок на подбородке и верхней губе. Значительно выражен рост волос на спине и лобке, длина их 2—3 см. Акне на лбу и груди. Гиперкератоз. На боковой поверхности живота и бедрах расположены темно-красные полосы (striae distense). Резко выражено ожирение туловища, особенно шеи и живота. Вес—17 кг. Рост —80 см, окружность: головы — 47 см, груди — 63 см, живота—70 см. Пульс —120, ритмичный, напряженный. АД— 190/170. Дыхание — 24, свободное. Легкие и сердце без патологии. Печень выступает из-под реберной дуги на 6 см. Реакция Пиркета — отрицательная. Гем. —15,4 г% — 92 ед., Э. — 6 330 000, РОЭ — 3 мм/час, Л. — 17800, п. — 2%, с. — 75%, м. — 7%, л. — 16%.

В моче лейкоциты, 20—25 в поле зрения, сахар — 1%. Копрограмма — без патологии.

Глазное дно. Соски зрительного нерва слегка бледноваты с височной стороны. Сосуды узкие.

Рентгенография черепа, позвоночника и конечностей без патологии.