Болезнь Иценко — Кушинга у ребенка 2 лет 8 мес.

Аннотация

А., 2 лет 8 мес., поступила 2/IX-58 г. Ребенок от второй беременности. Роды протекали нормально. Вес при рождении — 3 200 г, рост — 50 см. Сидит с 6 мес., ходит с 14 мес. Прорезывание зубов с 6 мес. Ребенок вскармливался одним грудным молоком до 1 года. Прикорм с первого года. Не болела. Наследственность здоровая. Отцу 26 лет, матери 27 лет. Первый ребенок умер в трехдневном возрасте, причина неизвестна. Третий ребенок в возрасте 5 месяцев здоров. Материальные условия удовлетворительные.

Полный текст

С 1,5 лет у ребенка появились ожирение, обволосение кожных покровов и отставание в психическом развитии.

Девочка ходит очень медленно, не отвечает на вопросы, безразлична к окружающей обстановке. Кушает самостоятельно. Игрушками не интересуется, с детьми не играет. Голос грубый. Лунообразное лицо. Щеки красновато-багрового цвета. Волосатость сходна с бакенбардами. Пушок на подбородке и верхней губе. Значительно выражен рост волос на спине и лобке, длина их 2—3 см. Акне на лбу и груди. Гиперкератоз. На боковой поверхности живота и бедрах расположены темно-красные полосы (striae distense). Резко выражено ожирение туловища, особенно шеи и живота. Вес—17 кг. Рост —80 см, окружность: головы — 47 см, груди — 63 см, живота—70 см. Пульс —120, ритмичный, напряженный. АД— 190/170. Дыхание — 24, свободное. Легкие и сердце без патологии. Печень выступает из-под реберной дуги на 6 см. Реакция Пиркета — отрицательная. Гем. —15,4 г% — 92 ед., Э. — 6 330 000, РОЭ — 3 мм/час, Л. — 17800, п. — 2%, с. — 75%, м. — 7%, л. — 16%.

В моче лейкоциты, 20—25 в поле зрения, сахар — 1%. Копрограмма — без патологии.

Глазное дно. Соски зрительного нерва слегка бледноваты с височной стороны. Сосуды узкие.

Рентгенография черепа, позвоночника и конечностей без патологии.