Regional Medical Association of the ATSSR. Surgical Section. Meeting of November 15, 1933.

Abstract

Regional Medical Association of the ATSSR. Surgical Section. Meeting of November 15, 1933. Chairman Prof. L.V. Vishnevsky, secretary Dr. Kharitonov. 

Full Text

Председатель проф. Л. В. Вишневский, секретарь д-р Харитонов. Пр.-доц. И. В. Домрачев продемонстрировал 5 больных с хроническими язвами нижних конечностей, леченных по методу проф. А. В. Вишневского новокаиновым блоком нервной системы. Производились вливания раствора новокаина 1:8 на Рингеровском растворе в околопочечную клетчатку, первый шейный узел симпатического нерва или циркулярное вливание в конечности. Количество раствора требовалось от 50 до 150 кб. см. Хронически текущие язвы зарубцевались в промежутки времени от 1 до 4 недель.

Д-р Пшеничников В. И. „Консервативное лечение язв желудка и двенадцатипертной кишки^”.

В этиологии язв желудка и двенадцатиперстной кишки большинство исследователей признают неврогенные факторы. Исходя из взгляда на язву желудка и двенадцатиперстной кишки как на трофоневроз вегетативной нервной системы. проф. А. В. Вишневский предложил новокаиновый блок с целью прерывания? факторов раздражения, исходящих из вегетативной нервной системы.

Материал докладчика 51 случай, из них 45 мужчин и 6 женщин. Вливаниям новокаина на Рингеровском растворе 1:8 производились в околопочечную клетчатку, первый шейный узел симпатического нерва и циркулярно в бедра. Количество раствора от 120, до 150 кб. см. В некоторых случаях на 1 или 2 день после вливания наблюдались обострения, которые затем сменялись хорошим самочувствием больных. В некоторых случаях требовалось повторное вливание. Результаты лечения благоприятны. Только в случаях каллезных язв лечение не давало положительного результата и приходилось применять оперативное лечение. Вливание в правую и левую околопочечную клетчатку действовало одинаково, такой же результат получился и от циркулярного опрыскиваниям бедра. Длительность наблюдения до 1 года.

Рупасов Н. Ф. (Можгинская больница) „Лечение рожистых процессов новокаиновым блоком нервной системы“.

Материал докладчика—23 случая рожи. Мужчин 8, женщин 15. Рожа головы и лица 15, рожа туловища 3 и рожа конечностей 5.

Вливания новокаина в околопочечную клетчатку, первый шейный узел симпатической нервной системы и циркулярно в конечности. Автор отмечает быстрое купирование рожистых процессов после вливания новокаина.

Проф. А. В. Вишневский. „Роль и значение местной анэстезии при воспалительных процессах“. Еще работами Шписса (1901—1906 г.) установлено, что воспалительные процессы текут более благоприятно при условии уничтожение болевой чувствительности каким-либо анэстезирующим веществом (новокаин,, кокаин). Проф. Вишневский, применяя местную анэстезию во всех областях, человеческого тела, давно уже сталкивался с необходимостью применения ее и при местных воспалительных процессах, установив полную безопасность подобного вмешательства. Первые опыты оперирования под местной анэстезией воспалительных процессов автором производились при фурункулах, и распространенных флегмонах с целью обезболивания. За первыми опытами шли операции по поводу остеомиэлитов, перитонитов, аппендицитов, перфоративных язв желудка, и двенадцатиперстной кишки. Наблюдая поразительно хорошее течение заболеваний у оперированных больных, автор еще 10 лет тому назад высказал предположение, что благоприятное течение болезни обусловливается системой обработки тканей анэстезирующим раствором.

Проф. Вишневский констатирует быстрое исчезновение отеков под действием новокаина при самопроизвольной гангрене, тромбозе вен нижних конечностей, рожистых процессах и при почечных заболеваниях.

Автор приходит к заключению, что не лежит-ли в патогенезе всех отеков трофоневроз? Благоприятное течение перитонитов при воздействии на них. новокаином находится в согласии с данными опытов А. В. Сперанского, М. П. Бушмакина, П. В. Маненкова, отметивших благоприятное течение воспалительных заболеваний брюшной полости у девагированных животных. Проф. А. В. Вишневский находит, что новокаиновый блок нервной системы может быть приравнен к перерезке вегетативной нервной системы и благоприятным образом действуя на трофику тканей, обусловливает этим облегчение течения/ воспалительного процесса.

Прения. Гулевич „Какова давность наблюдения при язвах желудка?“ „Применялся-ли другой вид лечения“?

Проф. Соколов Н. В. „Клинику проф. А. В. Вишневского можно поздравить с хорошими результатами лечения новокаиновым блоком при язвах желудка и воспалительных процессах. Можно не согласиться с некоторыми выводами д-ра Рупасова“.

Проф. Трутнев приводит случай вливания новокаина при ангине Людвига и первичной роже гортани. Тяжелые отеки быстро исчезли в том и другом случае.        И. Харитонов.