Pulmonary complications due to tonsillectomy

Abstract

The author points out that postoperative pneumonias after tonsillectomies are much more common than it is commonly thought.

Full Text

Д-р Gerling (Acta Oto-laryngologica. Vol. XVIII, Fase. 1—2, 1932 г. Stockholm) указывает, что послеооперационные пневмонии после произведенных тонсиллэктемий, встречаются гораздо чаще, чем это принято думать, т. к.: 1) амбулаторное проведение операции лишает возможности дальнейшего наблюдения больных, 2) иногда эти пневмонии проходят под видом послеоперационной t°-ной реакции, 3) причинную взаимосвязь между пневмонией и предшествовавшей тонсиллэктемией трудно установить. Автор на 2000 проведенных операций тонсиллэктемий имел 6 случаев послеоперационных пневмоний и 2 случая после аденотомий. Истории болезни автором вкратце приводятся. Подъем температуры автор отмечает на 2-ой, 4-ый, 6-ой и даже 13-ый день после произведенной операции. Течение осложнения обычное: вначале лихорадка, потоотделение, затем поверхностное дыхание и колотья в боку, инфильтрат в легком, б. ч. локализирующийся в одной доле. Мокрота, как при крупозной пневмонии. На 5—19 день кризис и разрешение процесса. Аналогичные явления наблюдались и др. авторами как при операциях под хлороформном наркозом, так и при местной анэстезии. Singers установил, что кровь и слизь при операции могут из глотки проникнуть в трахею и обусловить в дальнейшем развитие инфекции.

Наблюдения автора лишний раз подтверждают необходимость стационарного, более ответственного проведения этой операции и последующего наблюдения за больным, при малейших сомнениях прибегая к тщательным физикальным и Rö-ким исследованиям я консультации терапевта. Б. Соколов