Obliterating brachiocephalic arteritis (Takayashi's pulseless disease)

Abstract

The disease often affects young women. The etiology is not clear. The main manifestations of the disease are symptoms of ischemia of the brain, eyes, hands, carotid sinus hypersensitivity syndrome and symptoms indicating the development of collateral circulation. The disease is based on progressive chronic arteritis of the anonymous, subclavian and carotid arteries. The iliac arteries can also be affected. Microscopic examination reveals the inflammatory process of all layers of the vessel wall, resembling changes. occurring in nodose periarteritis and temporal arteritis.

Full Text

Заболевание чаще поражает женщин молодого возраста. Этиология не выяснена. Основными проявлениями болезни являются симптомы ишемии головного мозга, глаз, рук, синдром гиперсензитивности каротидного синуса и симптомы, указывающие на развитие коллатерального кровообращения. В основе болезни лежит прогрессирующий хронический артериит безымянной, подключичных и сонных артерий. Могут поражаться и подвздошные артерии. Микроскопические исследование выявляет воспалительный процесс всех слоев стенки сосуда, напоминающий изменения,. встречающиеся при нодозном периартериите и темпоральном артериите.
Ранним симптомом являются преходящие нарушения зрения; затем наступает помутнение хрусталика, катаракта и слепота. Мозговые симптомы вначале преходящие (чувствительные и двигательные нарушения, судороги). Часто происходит закупорка мозговых сосудов. Приступы потери сознания обусловлены гиперсензитивностью каротидного синуса. В классических случаях артериальный пульс на верхних конечностях отсутствует. На непораженных конечностях артериальное давление повышается. Можно обнаружить расширение межреберных артерий. Авторами впервые при этой болезни было применено лечение кортикостероидами и антикоагулянтами. Давали преднизон (10 мг внутрь ежедневно) и дикумарол. В результате лечения уменьшились боли в конечностях, несколько усилилась пульсация сонной и бедренной артерий.
"Circulation", 1957, vol. 15, № 6, 845—849.