The pathogenesis of obliterating endarteritis of the lower extremities

Cover Page


Cite item

Abstract

We analyzed the case histories of 772 patients with obliterative endarteritis of the lower extremities. The collected material indicates that both direct and reflex effect of etiological factors on the fingers of the lower extremities is important in the genesis of this disease. Direct influence of trauma, low temperature, infection, vibration and heavy load was in 533 (69%) patients, and reflex influence of nicotine and other neurotoxins, trauma, low temperature, arthroso-arthritis, spine osteochondrosis and other pathological processes in topographically distant from fingers areas and organs as well as nervous and emotional shocks and mental stresses was in 239 (31%).

Full Text

Мы проанализировали данные истории болезни 772 больных облитерирующим эндартериитом нижних конечностей. Собранный материал свидетельствует о том, что в генезе этого заболевания имеет значение как непосредственное, так и рефлекторное воздействие этиологических факторов на пальцы нижних конечностей. Непосредственное воздействие травм, низкой температуры, инфекции, вибрации и большой нагрузки имело место у 533 (69%) больных, а рефлекторное влияние никотина и других нейротоксинов, травм, низкой температуры, артрозо-артритов, остеохондроза позвоночника и-иных патологических процессов в топографически отдаленных от пальцев областях и органах, а также нервно-эмоциональных потрясений и психических напряжений — у 239 (31%). У 122 (35,4%) из 345 пациентов эндартериит развился в ближайшие сроки после непосредственного воздействия травм, низкой температуры и инфекций, а у 223; (64,6%) — в сроки от 6 мес до 17 лет после благоприятного разрешения патологического процесса.

Мы провели сравнительное исследование характера и интенсивности вегетососудистых реакций кожи на разных уровнях до и после слабого (допорогового) раздражения топографически отдаленных от конечностей участков симпатической иннервации у 27 здоровых лиц в возрасте от 19 до 52 лет и 32 больных облитерирующим эндартериитом нижних конечностей. Все обследованные были мужчинами в возрасте от 22 до 55 лет.

В качестве слабого раздражителя применяли 0.25% раствор новокаина. Для исследования вегетососудистых реакций кожи на разных уровнях использовали кожную электротермометрию универсальным электротермометром типа ТПЭМ-1. Для этого измеряли температуру симметричных участков кожи лба, груди, живота, рук и ног до периневрального введения раствора новокаина в область околопочечных симпатических волокон или L2 симпатического узла и через разные промежутки времени (5, 10, 30, 120 мин и 24—48 ч) после инъекции. Исследование до и после раздражений проводили в идентичных условиях.

Изучение показало, что симпатическая иннервация конечностей здоровых людей на (разных уровнях имеет различный порог чувствительности. Гиперреактивные зоны располагаются в пальцах, причем у одних людей в пальцах обеих рук, у других — ног, у третьих — и рук, и ног. В механизме развития облитерирующего эндартериита имеет значение как непосредственное, так и рефлекторное воздействие этиологических факторов на пальцы конечностей. В патогенезе эндартериита наблюдаются доклиническая и клиническая фазы. Доклиническая фаза характеризуется существованием гиперреактивных зон симпатической иннервации с чрезмерно выраженной реактивностью в пальцах конечностей, а клиническая (спастическая, постспастическая и атоническая) фаза сопровождается развитием в них полной ареактивности к слабым раздражениям.

×

About the authors

Z. Z. Alimov

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

N. Z. Alimova

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References


© 1986 Alimov Z.Z., Alimova N.Z.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies