Health condition of people working with organophosphorus pesticides for a long time

Abstract

We observed 222 workers, who were divided into 6 groups depending on duration of work with POPs: with work experience less than 1 year, 1-5-10-15-20 and more than 20 years. All workers of disinfection station were in the same working conditions. Daily contact with pesticides (DDVP, carbophos, trichloromethaphos-3, chlorophos) was within 4 hours.

Full Text

В настоящее время все более широкое применение в народном хозяйстве, в том числе и в практике работы дезинфекционных Станций и отделов, находят фосфорорганические пестициды, что объясняется их высокой эффективностью и быстрым разложением в окружающей среде.

В связи с этим представляло интерес изучить влияние используемых для дезинфекции фосфорорганических соединений (ФОС) на состояние здоровья персонала Казанской городской дезинфекционной станции.

Наблюдение проводили за 222 работниками, которые в зависимости от продолжительности работы с ФОС были распределены на 6 групп: с производственным стажем до 1 года, 1—5—10—15—20 и более 20 лет. Все сотрудники дезинфекционной станции находились в одинаковых рабочих условиях. Ежедневный контакт с ядохимикатами (ДДВФ, карбофосом, трихлорметафосом-3, хлорофосом) был в пределах 4 часов.

Для выяснения субъективных жалоб, отмечаемых в течение дня, использовали метод анкетирования. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности проводили по листам нетрудоспособности, выданным за последние 5 лет по следующим нозологическим группам: заболевания органов дыхания (ОРЗ, грипп, ангина, бронхит, фарингит), нервной системы и органов чувств (вегетососудистая дистония, конъюнктивит, невриты), желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), мочеполовой системы (нефрит, нефрозонефрит), кожи и подкожной жировой клетчатки (карбункул, флегмона, дерматит). Выбор данных нозологических групп был связан с тем, что действие ФОС проявляется в первую очередь нарушениями указанных выше систем.

Проведенные исследования показали, что динамика изменений субъективных жалоб в течение дня в зависимости от стажа работы с ФОС имеет определенную закономерность. Если до работы частота жалоб на головную боль у всех обследованных была одинаковой, то после рабочего дня она достоверно увеличивалась и уже различалась между отдельными группами. Наибольшее количество жалоб исходило от рабочих, производственный стаж которых составлял 5—10 (49,1%) и 15—20 (51,3%) лет. Та же закономерность наблюдалась и при выяснении жалоб на тошноту. Головокружение как до рабочей смены, так и после нее было отмечено заметно чаще среди лиц со стажем от 5 до 15 лет (соответственно 12,9—14,5% и 20,0—25,8%, Р<0,01). С увеличением стажа частота жалоб на вялость до работы снижалась, однако после нее увеличивалась и достигала максимума при стаже от 10 до 15 лет (35,5%).

Работники дезинфекционной станции жаловались на боли в области сердца, сухость в горле, одышку, зуд; некоторые — на сочетание головной боли, вялости, тошноты, головокружения.

В структуре заболеваний с временной утратой трудоспособности превалировали болезни органов дыхания (76,7%), второе место по частоте распространения занимали заболевания нервной системы и органов чувств (14%). Заболеваемость по всем нозологическим группам имеет тенденцию к увеличению, достигая максимальных значений при стаже от 10 до 15 лет, затем к 20 годам она достоверно снижается, а в последующем вновь начинает возрастать.

Следовательно, организм рабочих, имеющих постоянный контакт с пестицидами, при различной продолжительности производственного стажа реагирует на них по-разному. Так, в первый год работы наблюдается дестабилизация биосистемы, что проявляется высокой заболеваемостью и большим количеством жалоб. К 5 годам работы состояние организма стабилизируется, возможно, вследствие подключения дополнительных резервов. В дальнейшем вновь развиваются истощение и декомпенсация приспособительных механизмов, что ведет к дезадаптации с морфофункциональными нарушениями. Этим объясняется значительный рост частоты заболеваний органов дыхания и нервной системы к 10—15 годам стажа работы. Некоторое снижение заболеваемости к 20 годам работы с ФОС может быть результатом перестройки нейроэндокринной и иммунной регуляции. Увеличение заболеваемости у лиц со стажем работы более 20 лет связано с возрастными особенностями данного контингента (у лиц старше 50 лет).

Отмеченная фазность, а также наличие субъективных жалоб при длительном контакте с ФОС указывают на необходимость целенаправленной разработки профилактических мероприятий и методов специфической профилактики.