On indications for the use of diphenhydramine and pipolfen for the treatment of patients with peptic ulcer disease

Abstract

The dynamics of the passive hemagglutination reaction (RPHA) of the P reaction of leukocytolysis in persons suffering from peptic ulcer disease in the stage of relapse and remission was investigated. In parallel, the study of cholinergic activity and protein spectrum of blood was carried out.

Full Text

Исследована динамика реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) П реакции лейкоцитолиза у лиц, страдающих язвенной болезнью в стадии рецидива и ремис­сии. Параллельно проводилось изучение холинергической активности и белкового спектра крови.

Из 30 здоровых доноров слабоположительные результаты РПГА были полученье у 2 в ответ на воздействие желудочным антигеном в титре 1:5. У 30 здоровых студентов уровень лейкоцитолиза не превышал 10%. Использовались антигены же­лудка, кишечника, печени, желчного пузыря, Цриготовленные в Казанском НИИЭМ.

Под наблюдением состояло 136 больных (женщин—16, мужчин—120; возраст: до 20 лет — 3,. от 20 до 29 лет — 27, от 30 до 39 лет — 47, от 40 до 49 лет — 44, 50 лет и старше—15). У 20 из них была язвенная болезнь желудка и у 116 — двенадцатиперстной кишки. Повышенная секреторная функция желудка констатиро­вана у 77 человек, пониженная — у 23, нормальная — у 30; у 6 больных желудочную секрецию не изучали из-за тяжести их состояния.

Анамнестические данные указали на отягощенную в аллергологическом плане наследственность у 4 больных, другие эквиваленты аллергии в виде крапивницы, экземы, отека Квинке, вазомоторного ринита, непереносимости ряда пищевых про­дуктов установлены у 11 больных. У 47 из 136 обследованных были обнаружены противожелудочные и противокишечные антитела в титре от 1:10 до 1 :80; эти пациенты были отнесены в группу больных с измененной иммунологической реактив­ностью. При проведении перекрестных реакций с другими тканевыми антигенами у 2 больных этой группы были получены положительные результаты РПГА с анти­геном желчного пузыря в титре 1 : 10.

Лейкоцитолиз превышал 10% от исходного уровня у 31 из 100 обследованных больных при воздействии желудочным антигеном и у 23 при воздействии кишечным антигеном. У 18 больных установлена положительная реакция одновременно с анти­геном желудка и двенадцатиперстной кишки, у 6 — с печеночным антигеном, у 5 — с антигеном желчного пузыря. Группу больных с положительными иммунологически­ми сдвигами по результатам реакций лейкоцитолиза составляли преимущественно- лица с осложненными формами болезни, с рубцовыми изменениями и местным перивисцеритом.

28 больных с положиъельныыми иммунологическими тестами наряду с обычной терапией (диета, спазмолитики, витамины) получали димедрол, пипольфен в дозе 0,05 г 2—3 раза в день в течение 10—15 дней. Результаты лечения оказались бла­гоприятными. У 16 пациентов боли прекратились в течение 1-й недели, у 4—на 2-й неделе, у 3 — на 3-й. У 5 человек после лечения остались только нерезко выра­женные болевые ощущения в эпигастральной области. Постепенно сгладились диспеп­сические расстройства, параллельно улучшались сон, аппетит, нормализовались функ­ции желудка и кишечника. Рентгенологический контроль показывал обратное разви­тие в процессе лечения гастритических изменений, симптом «ниши» исчез после ле­чения у 15 больных.

Наряду с улучшением общего состояния больных отмечалась положительная динамика иммунологических показателей — снижение титра антител. У 17 из 31 боль­ного в периоде ремиссии язвенной болезни лейкоцитолиз заметно снизился, у 10 он не превышал нормальных цифр. У 4 больных лейкоцитолиз с желудочным антигеном и у 2 с кишечным антигеном остался без изменения. Это были больные с выражен­ным некупированным болевым синдромом, длительным упорным течением заболева­ния и частыми рецидивами.

Полученные данные свидетельствуют об эффективности применения гипосенсиби­лизирующих препаратов при язвенной болезни, сопровождающейся нарушением им­мунологического гомеостаза организма больного.