Atrial fibrillation

Abstract

Книга рассчитана на широкий круг врачей. В первой главе с современных позиций освещены этиология и патогенез мерца­тельной аритмии, которая часто осложняет течение ревматических пороков сердца и атеросклеротического кардиосклероза.

Full Text

Книга рассчитана на широкий круг врачей.

В первой главе с современных позиций освещены этиология и патогенез мерца­тельной аритмии, которая часто осложняет течение ревматических пороков сердца и атеросклеротического кардиосклероза.

Темой второй главы является дифференциальная диагностика митральных поро­ков сердца и атеросклеротического- кардиосклероза, осложненных мерцательной арит­мией. Особый интерес в этой главе представляют разделы, касающиеся дифферен­циально-диагностического значения дефибрилляции и использования в диагностике математического приема.

В третьей главе изложены принципы лечения больных хронической формой мер­цательной аритмии. Оценивая лечебные мероприятия, автор обоснованно указывает, что лечение больных мерцательной аритмией должно быть комплексным, включающим антиаритмические средства, препараты, нормализующие электролитный обмен, и при­менение импульсного тока.                                                                        

Четвертая глава посвящена исключительно электроимпульсной терапии (ЭИТ). Отмечено, что результаты исследований современных методов, включая эхокардиогра­фию, свидетельствуют о положительном действии ЭИТ на биоэлектрическую актив­ность сердца и коронарное кровообращение, на сократительную способность миокар­да, на показатели внешнего дыхания, состояние малого круга кровообращения при митральных пороках и на мозговую гемодинамику. ЭИТ не оказывает существенного влияния на свертываемость крови на фоне применения антикоагулянтов. Вместе с тем автор подчеркивает, что хотя не установлено влияния ЭИТ на течение ревмати­ческого процесса, все же, учитывая, что при тяжелом течении заболевания ЭИТ мо­жет способствовать активации ревмокардитов, необходимо с целью предупреждения рецидивов проводить ЭИТ на фоне противоревматических средств.

В пятой главе рассматриваются вопросы трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы и диспансерного обслуживания больных мерцательной аритмией.

К сожалению, монография не лишена и некоторых недостатков. Так, во 2-й гла­ве, говоря о целесообразности использования протеинограммы для дифференциальной диагностики митрального порока и атеросклеротического кардиосклероза, осложнен­ных мерцательной аритмией, автор упускает из виду определение уровня холестерина, липопротеидов и глюкопротеидов, между тем как эти тесты также могут быть исполь­зованы в дифференциальной диагностике. В 3-й главе, касающейся вопросов лечения, ничего не сказано о применении различных витаминов, как средств, активно и поло­жительно влияющих на метаболизм миокарда и снижающих проявления интоксика­ции, вызванные длительным назначением препаратов наперстянки. 4-я глава, несом­ненно, слишком растянута. Она рассчитана не на практических врачей, а на научных работников. Следовало бы изложить материал об электроимпульсной терапии более компактно. Можно было бы цитировать меньшее число авторов и избегать местами простого перечисления сделанного ими.

Высказанные замечания не снижают других достоинств этой весьма полезной для практических врачей монографии.