Blood supply to the liver in rheumatic heart disease with circulatory failure

Abstract

When studying the liver blood flow using vofaverdine in patients with circulatory failure that developed against the background of rheumatic heart defects, we calculated the blood flow using the formula:

Full Text

При изучении кровотока печени с помощью вофавердина у больных с недостаточ­ностью кровообращения, развившейся на фоне ревматических пороков сердца, мы рассчитывали кровоток по формуле:

V=^nVk*0.693 / _{T 1/2}

где Ѵ_к — объем циркулирующей крови, Т 1/2— полупериод поглощения, 0,693 — констан­та пропорциональности.

Обследовано 15 здоровых лиц (контрольная группа) и 65 больных (20 мужчин и 45 женщин в возрасте от 19 до 70 лет), из которых у 50 диагностирован сочетанный митральный порок, а у 15 — комбинированный митрально-аортальный ревматический порок сердца. Длительность заболевания колебалась от 2 до 29 лет. Активная фаза ревматизма была выявлена у 33 больных, недостаточность кровообращения I ста­дии— у 14, II стадии — у 16, III стадии — у 8. У 26 больных была тахисистолическая форма мерцательной аритмии.

У здоровых лиц кровоток печени был равен в среднем 20,5 ± 0,4 мл/мин./кг.

Кровоток печени нарушается при всех стадиях недостаточности кровообращения. Так, у 12 из 14 больных с недостаточностью кровообращения I стадии он был снижен до 9,9 ± 0,8 мл/мин./кг (Р < 0,01). При недостаточности кровообращения II стадии у всех 16 больных также отмечалось снижение кровотока печени — в среднем до 7,9 ±1,0 мл/мин./кг, что статистически достоверно (Р < 0,05) по сравнению со сред­ним результатом у больных с недостаточностью кровообращения I стадии. Как и сле­довало ожидать, у всех 8 больных с недостаточностью кровообращения III стадии кровоток печени был наиболее низким — 5,0 ±1,5 мл/мин./кг (Р < 0,05).

Следовательно, кровоток печени снижается по мере нарастания недостаточности кровообращения.