About changes in the cardiovascular system of workers in the production of organic glass

Abstract

Organic glass is obtained by polymerization from methacrylic acid methyl ester (methyl methacrylate, MMA), which in high concentrations has a pronounced general toxic, narcotic and irritating effect. As a result of prolonged contact with MMA (10 or more years), chronic pro-intoxication may develop, in the clinical picture of which the pathology of the nervous system takes the leading place. Information on the state of the cardiovascular system under the influence of MMA in the literature is scarce, contradictory, and concerns only the level of blood pressure.

Full Text

Органическое стекло получают путем полимеризации из метилового эфира ме­такриловой кислоты (метилметакрилат, ММА), который в больших концентрациях обладает выраженным общетоксическим, наркотическим и раздражающим действием. В результате длительного контакта с ММА (10 и более лет) может развиться хро­ническая профинтоксикация, в клинической картине которой ведущее место занимает патология нервной системы. Сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы при воздействии ММА в литературе немногочисленны, противоречивы и касаются только уровня АД.

Нами обследовано 135 рабочих (119 женщин и 16 мужчин) в возрасте до 49 лет и со стажем работы 8—25 лет. У 97,5% обследованных отмечены явления астено-невротического или астеноорганического синдромов в сочетании с вегетодистонией и вегетативно-чувствительным полиневритом. Кроме того, были жалобы на одышку при физической нагрузке, неприятные ощущения и боли в области сердца-сердцебиение и перебои.

Гипотония обнаружена у 9,6% обследованных, у 31,1% отмечалась артериальная гипертензия, наряду с этим у 63,2% наблюдалась лабильность АД.

Тахоосциллографическое исследование показало достоверное по сравнению с контролем (Р < 0,05) повышение диастолического (минимального) и систолического (как бокового, так и конечного) давления. Рентгенологически у 38,2% рабочих обна­ружена гипертрофия левого желудочка, у 59,3% определялась приглушенность сердеч­ных тонов. Фонокардиографическое исследование у 38,3% обследованных зарегистри­ровало систолический шум над верхушкой сердца или в точке Боткина. При ЭКГ- исследовании в 49,6% наблюдались синусовая аритмия и синусовая тахикардия. У 55 чел. отмечены снижение и инверсия зубца Т, депрессия ST интервала, синдром Т_v1>Тv₆.

При анализе 60 поликардиограмм обнаружено увеличение по сравнению с конт­ролем продолжительности периода напряжения за счет удлинения фазы асинхронного сокращения. Изменения фазовой структуры сердечных сокращений часто сочетались с нарушениями процессов реполяризации миокарда.