Злокачественная меланотическая опухоль оболочки нерва

Злокачественная меланотическая опухоль оболочки нерва, ранее известная как меланотическая шваннома, — редкий вариант опухоли оболочки периферического нерва, состоящей из шванновских клеток, которая продуцирует меланин и клинически ошибочно диагностируется как меланома. Злокачественная меланотическая опухоль оболочки нерва бывает редкой опухолью с неопределённым биологическим поведением и различными рекомендациями по лечению. Несмотря на гистологические признаки, кажущиеся доброкачественными, с низким индексом пролиферации, клиническое течение этой опухоли нередко становится злокачественным, с высокой частотой местных рецидивов и наличием признаков метастазирования опухоли. Отличительные особенности злокачественной меланотической опухоли оболочки нерва — относительно молодой возраст пациентов, наличие признаков комплекса Карни и псаммоматозных телец в опухоли. В статье представлен случай злокачественной меланотической опухоли оболочки нерва, локализованной на шее, с рецидивирующим течением. В описанном клиническом наблюдении пациенту дважды было выполнено хирургическое лечение. Микроскопический и иммуногистохимический анализ послеоперационных материалов дал положительный результат на маркёры меланомы и показал отсутствие тел псаммомы и низкую митотическую активность. Клиническое течение заболевания оказалось злокачественным, с появлением рецидива в послеоперационном рубце. Диагностика злокачественной меланотической опухоли оболочки нерва — сложная задача, как с рентгенологической, так и с патологической точки зрения. Взаимодействие между хирургом, рентгенологом и патологоанатомом, понимание анатомической взаимосвязи образования и пристальное внимание к гистологическим результатам имеют решающее значение для постановки правильного диагноза.