ДНК и РНК в крови у детей с геморрагическим васкулитом

Аннотация

Цель нашей работы заключалась в изучении количественного содержания РНК и ДНК в крови у детей с геморрагическим васкулитом по мере развития патологического процесса и в ходе лечения, что позволит раскрыть некоторые стороны патогенеза данного заболевания. Нами использован метод раздельного количественного определения нуклеиновых кислот Р. Г. Цанева и Г. Г. Маркова. Полученные результаты выражены в мг% Р.

Полный текст

Под наблюдением находился 31 больной геморрагическим васкулитом — 20 мальчиков и 11 девочек. 4 ребенка были в возрасте до 7 лет, 17 — от 7 до 12 лет и 10 — старше 12 лет.

В качестве контроля обследовано в весенний период 29 практически здоровых детей 5—9 лет, у которых были получены следующие показатели содержания нуклеиновых кислот в крови: РНК — 2,09 + 0,09, ДНК — 0,529 ± 0,08 л-za % Р.

Заболевание чаще всего возникало в весенний или осенне-зимний период, обычно после перенесенной ангины, острой респираторной инфекции, гриппа. У большинства .детей выявлены хронические очаги инфекции (у 14 — хронический тонзиллит, у 4 — лямблиоз, у 8 — аденоиды, у 5 — глистная инвазия и др.). У 27 детей заболевание геморрагическим васкулитом протекало в острой и у 4 — в рецидивирующей форме.

Следует подчеркнуть частоту тяжелых форм заболевания с выраженным и длительным абдоминальным синдромом (14 детей), который усугублял тяжесть состояния больных, затруднял диагностику основного заболевания. Кроме того, у 9 детей с абдоминальным синдромом обнаружены также изменения со стороны почек в виде очагового (у 4) и диффузного (у 5) гломерулонефрита. Особенностью течения диффузного нефрита являлась упорная гематурия и гипертензия при незначительно выраженном отечном синдроме или отсутствии его.

Количественное определение нуклеиновых кислот у детей проводилось в динамике патологического процесса. В разгар клинических проявлений геморрагического васкулита отмечено снижение количества РНК в цельной крови до 0,58, а у детей с поражением почек — до 0,47 мг% Р.

С улучшением состояния и ликвидацией основных синдромов заболевания (геморрагического, суставного, абдоминального) у детей изменялись и показатели РНК в сторону приближения к норме, однако еще длительное время они были снижены (в среднем около 1,58 мг% Р). При давности заболевания 1—3 года количественное содержание РНК не отличалось от показателей контрольной группы (2,5 ±0,16 мг% Р). -У детей же с поражением почек уровень РНК оставался сниженным и на отдаленных сроках до 1,12 мг % Р.

Изменения ДНК у большинства детей характеризовались также общей направленностью к умеренному уменьшению показателей в остром периоде заболевания (до 0,4 ± 0,06 мг% Р) при отсутствии изменений со стороны почек. При наличии почечного синдрома обнаруживалось значительное снижение ДНК (до 0,29 мг% Р), которое оставалось на умеренно сниженных цифрах (0,47 ± 0,028 ла % Р) длительное время (1—3 года).

У 4 детей при рецидивирующем течении геморрагического васкулита отмечалось заметное повышение ДНК — до 1,4 мг% Р, что, возможно, зависит от цитолиза клеток, происходящего под влиянием реакции антиген — антитело, обусловленной процессом сенсибилизации организма.