The level of immunoglobulins in coprofiltrates and blood serum of children with pneumonia complicated by intestinal dysbiosis
- Authors: Bulanova G.K., Kurashvili L.V., Remizova L.P., Katkova G.A., Ksenofontova L.L., Novoseltseva T.N., Vertyashkina T.V., Mitrofanova A.V., Shchetinina L.I.
- Issue: Vol 66, No 6 (1985)
- Pages: 451-452
- Section: Clinical experiences
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/62223
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj62223
- ID: 62223
Cite item
Full Text
Abstract
The aim of this work was to study the content of immunoglobulins in blood serum and coprofiltrates in children with acute pneumonia, occurring against the background of intestinal dysbiosis.
Keywords
Full Text
Задачей настоящей работы было изучение содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови и копрофильтратах у детей с острой пневмонией, протекающей на фоне дисбактериоза кишечника.
Под нашим наблюдением находилось 77 детей первого года жизни, у которых была диагностирована очаговая пневмония. У 34 (44,2%) больных пневмония имела неосложненное течение, у 43 (55,80)— осложненное: с кишечным синдромом (у 34), обструктивным (у 3), обструктивным и кишечным синдромами (у 6).
Преморбидный фон у больных был неблагополучным: рахит диагностирован у 36 (46,7%) детей, гипотрофия — у 35 (45,4%), анемия — у 41 (53,2%), экссудативный диатез — у 17 (22,1%).
У всех детей обнаружено нарушение состава кишечной микрофлоры: слабо выраженный дисбактериоз — у 39 (50,6%), выраженный и резко выраженный — у 38 (49,3%).
При исследовании содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови мы отмечали повышение уровня IgG в остром периоде пневмонии и снижение их в периоде стихания. Так, средний уровень IgG в остром периоде пневмонии, протекающей на фоне слабо выраженного дисбактериоза кишечника, достигал 79,7+5,8 мкмоль/л, в периоде стихания — 63,1+2,7 мкмоль/л (Р<0,02). При пневмонии, осложненной резко выраженным дисбактериозом, уровень IgG снижался в периоде стихания заболевания до 60,8±2,7 мкмоль/л, что ниже, чем у здоровых детей (71,4+2,2 мкмоль/л, Р<0,01).
При пневмонии с обструктивным синдромом уровень IgG и А в сыворотке крови оказался выше, чем у детей с пневмонией без синдрома обструкции бронхов — соответственно 83,4±6,4 и 68,9+2,9 мкмоль/л' (P<0,0il), 7,8±0,6 и 5,8+0,8 мкмоль/л (РсО^Об). Мы склонны считать, что обструкция бронхов у больных связана главным образом с бронхоспазмом, поскольку у этих детей были проявления экссудативного диатеза, а у Уз из них в анамнезе отмечено наличие пищевой или лекарственной аллергии, эозинофилия. Кроме того, дисбактериоз кишечника вызывает сенсибилизацию к условно-патогенной микрофлоре, а у всех обследованных детей пневмония протекала на фоне нарушенного биоценоза кишечника.
Нами установлено, что при пневмонии, протекающей с кишечным синдромом на фоне резко выраженного дисбактериоза кишечника, содержание IgM в сыворотке крови снижено до 0,9±0,1 мкмоль/л, у больных пневмонией без кишечного синдрома— 1,4+0,1 мкмоль/л (Р<0,01).
По нашим данным, IgG в копрофильтратах не определялись, а уровень IgA и М колебался от 0,02 до 0,4 г/л. Концентрацию иммуноглобулинов в копрофильтратах более 0,15 г/л мы относили к высокой. При пневмонии без кишечного синдрома высокий уровень IgA отмечен у 16,1% больных, IgM — у 19,3%. При наличии кишечного синдрома высокая концентрация IgA в копрофильтратах встречалась у 75% детей (Р<0;01), IgM — у 38,1% (Р>>0,б5), при этом содержание IgA повышалось в 2,6 раза (по средним данным), a IgM — в 1,9 раза.
Нами выявлена зависимость содержания IgA и М в копрофильтратах от нарушения биоценоза кишечника: чем выраженнее дисбактериоз кишечника, тем выше уровень иммуноглобулинов в копрофильтратах.
При включении в комплексную терапию пневмонии биопрепаратов, нормализующих микрофлору кишечника (бифидумбактерина, лактобактерина), нами установлено значительное повышение IgA в копрофильтратах (в 66,6% случаях, Р<0,05) и IgM в сыворотке крови (1,2±0,1 мкмоль/л, Р<0,05); у детей, не получавших биопрепаратов и эубиотиков,—соответственно в 32,5% и 0,8+0,1 мкмоль/л.
Таким образом, у детей с пневмонией, осложненной дисбактериозом кишечника, выявлены значительные сдвиги в системе местной и гуморальной иммунологической защиты, что выражалось в изменении содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови и копрофильтратах. Характер этих нарушений зависел как от периода и тяжести пневмонии*, так и от выраженности дисбактериоза. С нарастанием последнего достоверно увеличивалась концентрация IgA и М в копрофильтратах. Включение в комплексную терапию эубиотиков повышало концентрацию IgA в копрофильтратах и IgM в сыворотке крови, что подтверждает теоретическое обоснование их применения.
About the authors
G. K. Bulanova
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
L. V. Kurashvili
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
L. P. Remizova
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
G. A. Katkova
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
L. L. Ksenofontova
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
T. N. Novoseltseva
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
T. V. Vertyashkina
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
A. V. Mitrofanova
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
L. I. Shchetinina
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
