Рентгенологические изменения скелета у женщин с нарушениями менструальной функции

Аннотация

Мы наблюдали 67 женщин в возрасте от 20 до 50 лет с нарушениями менструальной функции. У 10 из них констатированы аменорея, у 11 —синдром Штейна Левенталя, у 43 — дисфункционально-маточные кровотечения 3 — климактерические и постклимактерические синдромы, ведено рентгенологическое исследование скелета, причем различной этиологии, указанным больным 45% были обнаружены костно-суставные изменения.

Полный текст

Мы наблюдали 67 женщин в возрасте от 20 до 50 лет с нарушениями менструальной функции. У 10 из них констатированы аменорея, у 11 —синдром Штейна Левенталя, у 43 — дисфункционально-маточные кровотечения 3 — климактерические и постклимактерические синдромы, ведено рентгенологическое исследование скелета, причем различной этиологии, указанным больным 45% были обнаружены костно-суставные изменения.
На рентгенограммах черепа у 17 женщин выявлены остеопороз в передних отростках клиновидной кости, уплотнение костей свода черепа (чаще в лобной кости), слабо выраженный линейный и неравномерный остеосклероз дна и спинки турецкого седла, многоконтурность дна турецкого седла с деформацией, неравомерное уплотнение венечного и частично лямбдавидного швов.
Из 17 больных у 7 выражен рисунок ложа артериальных сосудов, у 5 отмечен симптом пальцевидных вдавлений в лобной, теменной, височной костях, у 3 пациенток усилено изображение ложа венозных синусов в височно-теменной и затылочной областях.
Поражения суставов обнаружены у 18 женщин. Они состояли в кистовидных просветлениях в головках и основаниях смежных суставных сочленений, неравномерном уплотнении субхондральных пластинок, костных разрастаниях по краям суставных поверхностей по типу обезображивающего остеоартроза в мелких суставах конечностей.
Наличие клинических жалоб — боли в области шеи — послужили показанием для рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника. На обычных ре" нограммах шейного отдела позвоночника в 0,2% случаев выявлены признаки д< мирующего спондилеза и в 1.2% — межпозвоночного остеохондроза. Для уточ: диагностики выполнены рентгенограммы шейного отдела позвоночника. Для этог пользовались гибкой кассетой, представляющей собой светонепроницаемый паю кожи или дермантина, с минимальным радиусом кривизны 7—8 см. Внутри ка между усиливающими экранами расположена рентгеновская пленка. Благодаря свойствам кассета может плотно облегать исследуемый участок тела.
Методика рентгенографии: больная ложится вниз лицом на мешочек с не расположенный в передней части шеи. Гибкая кассета устанавливается между шочком и передней частью шеи. При боковом положении больной гибкая ка подкладывается под область шеи на мешочек с песком, предназначенный для об ния кассетой шеи.
Физико-технические условия рентгенографии гибкой кассетой: расстояние фс рентгеновской трубки-кассеты — не более 50 см, напряжение — 52—57 кВ, сила тока — 60—100 мА, экспозиция — 0,3—0,4 с.
На обычных рентгенограммах шейного отдела позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения обнаружены только у 3 человек, а на рентгенограммах с гибкой кассетой признаки деформирующего спондилеза, раннего и выраженного межпозвоночного остеохондроза выявлены у 29 больных. Из них у 19 женщин отмечены остеофиты и костные разрастания крючковидных отростков тел шейных позвонков, выпрямленность шейного лордоза, сужение высоты межпозвоночных щелей, выбухание задних лимбусов, уплотнение субхондральных замыкательных пластинок межсуставных отростков; у 7 женщин обнаружены остеопороз тел позвонков, остеосклероз замыкательных пластинок, костные выбухания передних краниокаудальных углов и задних лимбусов, незначительное снижение высоты межпозвоночных щелей.