X-ray changes in the skeleton in women with menstrual dysfunction

Abstract

We observed 67 women aged 20 to 50 with menstrual dysfunctions. 10 of them had amenorrhea, 11 had Stein Leventhal's syndrome, 43 had dysfunctional uterine bleeding, 3 had menopausal and postmenopausal syndromes, an X-ray examination of the skeleton was conducted, and of various etiologies, osteoarticular changes were found in 45% of these patients.

Full Text

Мы наблюдали 67 женщин в возрасте от 20 до 50 лет с нарушениями менструальной функции. У 10 из них констатированы аменорея, у 11 —синдром Штейна Левенталя, у 43 — дисфункционально-маточные кровотечения 3 — климактерические и постклимактерические синдромы, ведено рентгенологическое исследование скелета, причем различной этиологии, указанным больным 45% были обнаружены костно-суставные изменения.
На рентгенограммах черепа у 17 женщин выявлены остеопороз в передних отростках клиновидной кости, уплотнение костей свода черепа (чаще в лобной кости), слабо выраженный линейный и неравномерный остеосклероз дна и спинки турецкого седла, многоконтурность дна турецкого седла с деформацией, неравомерное уплотнение венечного и частично лямбдавидного швов.
Из 17 больных у 7 выражен рисунок ложа артериальных сосудов, у 5 отмечен симптом пальцевидных вдавлений в лобной, теменной, височной костях, у 3 пациенток усилено изображение ложа венозных синусов в височно-теменной и затылочной областях.
Поражения суставов обнаружены у 18 женщин. Они состояли в кистовидных просветлениях в головках и основаниях смежных суставных сочленений, неравномерном уплотнении субхондральных пластинок, костных разрастаниях по краям суставных поверхностей по типу обезображивающего остеоартроза в мелких суставах конечностей.
Наличие клинических жалоб — боли в области шеи — послужили показанием для рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника. На обычных ре" нограммах шейного отдела позвоночника в 0,2% случаев выявлены признаки д< мирующего спондилеза и в 1.2% — межпозвоночного остеохондроза. Для уточ: диагностики выполнены рентгенограммы шейного отдела позвоночника. Для этог пользовались гибкой кассетой, представляющей собой светонепроницаемый паю кожи или дермантина, с минимальным радиусом кривизны 7—8 см. Внутри ка между усиливающими экранами расположена рентгеновская пленка. Благодаря свойствам кассета может плотно облегать исследуемый участок тела.
Методика рентгенографии: больная ложится вниз лицом на мешочек с не расположенный в передней части шеи. Гибкая кассета устанавливается между шочком и передней частью шеи. При боковом положении больной гибкая ка подкладывается под область шеи на мешочек с песком, предназначенный для об ния кассетой шеи.
Физико-технические условия рентгенографии гибкой кассетой: расстояние фс рентгеновской трубки-кассеты — не более 50 см, напряжение — 52—57 кВ, сила тока — 60—100 мА, экспозиция — 0,3—0,4 с.
На обычных рентгенограммах шейного отдела позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения обнаружены только у 3 человек, а на рентгенограммах с гибкой кассетой признаки деформирующего спондилеза, раннего и выраженного межпозвоночного остеохондроза выявлены у 29 больных. Из них у 19 женщин отмечены остеофиты и костные разрастания крючковидных отростков тел шейных позвонков, выпрямленность шейного лордоза, сужение высоты межпозвоночных щелей, выбухание задних лимбусов, уплотнение субхондральных замыкательных пластинок межсуставных отростков; у 7 женщин обнаружены остеопороз тел позвонков, остеосклероз замыкательных пластинок, костные выбухания передних краниокаудальных углов и задних лимбусов, незначительное снижение высоты межпозвоночных щелей.