Реакция глаза на дозированную компрессию вен шеи

Аннотация

Известно, что повышение давления в венах шеи сопровождается увеличением объема крови в глазу и повышением офтальмотонуса. Прирост последнего и объема глаза при дозированной компрессии шейных вен может до известной степени служить показателем, характеризующим состояние внутриглазных сосудов и тонуса их стенок.

Полный текст

Для оценки реакции глаза на сдавление сосудов шеи А. IÏ. Нестеровым предложен тест, получивший название «дифференциальная компрессионная шейная проба». Ниже приводится описание методики пробы и результаты, полученные на здоровых глазах.

На шею накладывают манжетку от аппарата Рива-Роччи и измеряют внутри­глазное давление тонометром Маклакова. Затем последовательно в манжетке создают давление, равное 25, 50 и 75 мм рт. ст., и при каждом уровне вновь измеряют офальмотонус. Для того, чтобы изучить влияние процедуры исследования на исходный уровень офтальмотонуса, мы измеряли последний также после окончания пробы. По данным тонометрии рассчитывают кривую прироста офтальмотонуса и объема глаз­ного яблока.

Всего исследовано 55 глаз у 35 здоровых лиц в возрасте от 18 до 74 лет. Все обследованные хорошо перенесли процедуру и не предъявляли каких-либо жалоб.

Результаты наших исследований суммированы в таблице.

Результаты дифференциальной компрессионной шейной пробы у 35 здоровых лиц (55 глаз)

Компрессионная на­грузка, мм рт. ст.	Прирост внутриглазного давления, мм рт. ст.			Прирост объема глаза, мм?
	М	о	m	М	о	m
25	2,47	1,86	0,25	3,22	2,52	0,34
50	7,08	4,74	0,65	8,44	4,84	0,66
75	15,64	6,59	0,90	15,47	5,84	0,80

По нашим данным, пол и возраст не оказывают существенного влияния на пока­затели пробы. Возможно, однако, что это связано с относительно небольшим числом исследований.

Можно выделить 3 типа кривых изменения давления и объема глаза у здоровых лиц: плоский тип, средний и крутой (см. рис.).

Типы кривых, характеризующих изменения объ­ема глаза (ось ординат, мм³) при компрессии шеи с различной силой (ось абсцисс, мм рт. ст.): свер­ху — крутой тип кривой (Б., 69 лет), снизу — плоская кривая (Г., 25 лет). Сплошной линией показана средняя кривая для всех 55 глаз.

После удаления манжетки офтальмотонус, как правило, возвращался к исходной- величине. Средняя разница между внутриглазным давлением в начале и конце иссле­дования составила всего 0,26+0,20 мм рт. ст. (Р>0,1).

Результаты дифференциальной компрессионной шейной пробы при различных глазных заболеваниях находятся в стадии изучения. Предварительные данные показы­вают, что у больных глаукомой преобладает плоский тип кривой прироста объема, глаза при компрессии вен шеи.