Perforated stomach ulcer in a child

Abstract

Perforated stomach ulcers are extremely rare in children. We observed gastric ulcer perforation in a 1.5-month-old child.

Full Text

У детей прободные язвы желудка встречаются крайне редко. Мы наблюдали пер­форацию язвы желудка у ребенка 1,5 мес.

Больной поступил в детское отделение больницы 15/III 1970 г. с диагнозом: двусторонняя бронхопневмония, гипотрофия II степени. В течение 5 дней получал антибиотики, сердечные средства, гаммаглобулин, кислород. На фоне относительного благополучия 21/III 1970 г. состояние ребенка резко ухудшилось: он стал беспо­койным, кричал, плохо брал грудь, температура поднялась до 38°, газы не отхо­дили. Ножки поджаты к животу. Живот резко вздут, напряжен. На пальпацию живота ребенок реагирует криком. На брюшной стенке — выраженный венозный рисунок. Перистальтика не прослушивается.

Диагноз: острый перфоративный аппендицит (?); перитонит. Тотчас после осмотра под эфирно-кислородным наркозом срединным разрезом послойно вскрыта брюшная полость, при этом выделился газ. В брюшной полости обнаружено большое количество зеленоватого содержимого. Серозная оболочка петель кишечника в не­скольких местах покрыта фиброзными пленками. Отросток вторично изменен. Обна­ружена перфоративная язва желудка (0,3x0,3 см), расположенная на передней стенке по большой кривизне в средней трети. Перфоративное отверстие ушито двух­рядным швом с подведением сальника. Брюшная полость осушена. В брюшную полость введены антибиотики и подведена резиновая трубка. Рана послойно ушита до трубки. После операции вводили антибиотики, витамины, растворы глюкозы, хлористого натрия, кровь матери внутрикостно. Несмотря на принятые меры, ребе­нок умер через 28 часов после операции.