Management of intestinal paresis in spilt peritonitis
- Authors: Mukhamedov Z.A.
- Issue: Vol 52, No 3 (1971)
- Pages: 81-81
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61230
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61230
- ID: 61230
Cite item
Full Text
Abstract
We studied 40 patients with acute purulent peritonitis (age, 1 to 82 years). Reasons of peritonitis development were the following diseases: acute appendicitis - in 24 patients, acute cholecystitis - in 3 patients, pinched hernia and adhesive intestinal obstruction - in 7, perforation of the stomach and duodenum - in 3, cancer of abdominal organs - in 2, thrombosis of small intestine mesentery vessels - in 1, abdominal trauma with intestine injury - in 3. All the patients underwent surgical intervention with the abdominal cavity lavage with furacilin solution and drainage. Total 44 operations were performed, 27 of which - under anesthesia by A.V. Vishnevsky, 12 - under ether-oxygen intubation anesthesia, 5 - under combined anesthesia.
Keywords
Full Text
Нами была поставлена задача изучить состояние системы ацетилхолин — холинэстеразы и серотонина крови у больных при перитонитах до операции, после операции на 3, 7, 10-е сутки, на высоте стойкого пареза кишечника и во время разрешения его нибуфином.
Мы исследовали 40 больных острым гнойным перитонитом (возраст — от 1 года до 82 лет). Причинами возникновения перитонита были следующие заболевания: острый .аппендицит — у 24 больных, острый холецистит—у 3, ущемленная грыжа и спаечная кишечная непроходимость — у 7, перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки— у 3, рак органов брюшной полости — у 2, тромбоз сосудов брыжейки тонкого кишечника— у 1, травма живота с повреждением кишечника — у 3. Всем больным произведено оперативное вмешательство с промыванием брюшной полости раствором фурациллина и дренированием. Всего выполнено 44 операции, из которых 27 — под анестезией по А. В. Вишневскому, 12 — под эфирно-кислородным интубационным наркозом, 5 — под комбинированным обезболиванием.
При остром разлитом перитоните наступает увеличение показателей сывороточного (М = 180,5; а ±39,5; m ± 6,2) и эритроцитарного (М = 127,1;о±18,0; m ± 2,8) ацетилхолина, уменьшение активности сывороточной (М = 11,3; а ± 4,2; m ± .0,7) и эритроцитарной (М = 20,6; а ± 4,0; m ± 0,6) холинэстеразы, нара стание концентрации серотонина крови (М = 163,0; с ± 50,2; m± -7,9).
При неосложненном течении послеоперационного периода система ацетилхолин — холинэстераза крови нормализуется к 10-му дню, содержание серотонина крови приближается к норме или незначительно повышено—в 1,3 раза по сравнению с показателями здоровых. При стойком парезе кишечника уровень сывороточного ацетилхоли на увеличивается до М = 176,3, о ± 49,8, m ±7,8, эритроцитарного—до М = 124,5, а ± 30,3, m ± 4,8, активность холинэстеразы сыворотки снижается до М = 9,76, с ±3,3, m ± 0,5, эритроцитов — до М = 17,2, ± 2,3, m ± 0,4, серотонин крови нарастает до М = 109,0, а ± 28,2, m ± 4,4. Разрешение пареза кишечника нибуфином способствует нормализации биохимических показателей крови. Содержание ацетилхолина сыворотки уменьшается до М= 133,0, g ± 38,4, m ±6,0, ацетилхолина эритроцитов—до М = 110,6, о ± 29,8, m ± 4,7, активность холинэстеразы сыворотки увеличивается до М =15,5, о ±5,3, m ± 0,8, холинэстеразы эритроцитов — до М = 230 с ±6,9, m ± 1,1, количество серотонина уменьшается до М = 76,7, о ± 17,2, m ± 2,5.
About the authors
Z. A. Mukhamedov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
