Isolated closed injuries to the gallbladder
- Authors: Filippov D.L.
- Issue: Vol 52, No 3 (1971)
- Pages: 80-81
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61228
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61228
- ID: 61228
Cite item
Full Text
Abstract
Closed gallbladder injuries are attributed by some authors to previous gallbladder disease. One of our observations supports such a conclusion and describes the difficulty of establishing a correct diagnosis.
Keywords
Full Text
При тупых травмах живота изолированные повреждения желчного пузыря представляют редкость.
Закрытые повреждения желчного пузыря некоторые авторы связывают с предшествующими его заболеваниями. Одно из наших наблюдений подтверждает подобный вывод и характеризует трудности установления правильного диагноза.
- Т., 63 лет, поступил в состоянии алкогольного опьянения 1/VI 1969 г., через 8 час. от начала заболевания, с жалобами на боли в правом подреберье и в области желудка, на сухость во рту, поташнивание. Накануне больной в течение дня употреблял в большом количестве спиртные напитки, много ел. Среди ночи появились сильные боли в области желудка и в. правом подреберье, рвоты не было. В прошлом периодически беспокоили боли в области желудка, изжога. Нигде не лечился.
Состояние тяжелое. Пульс 78, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 130/70. Язык сухой, обложен. Живот втянут, в дыхании не участвует, резко напряжен. Выраженная болезненность в верхних отделах и в правой подвздошной области. Резко положительный симптом Щеткина — Блюмберга в правой подвздошной области и в эпигастрии. Печеночная тупость сохранена. В отлогих местах выраженное притупление, больше в правой подвздошной области. Перистальтика по всему животу вялая.
С предположительным диагнозом «прободная язва желудка» больной оперирован под местной анестезией. В брюшной полости — обильный, со значительной примесью желчи и крови выпот. Желудок без патологических изменений. Найдены многочисленные разрывы стенки желчного пузыря в средней его части, истечение желчи.
Желчный пузырь и прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки окутаны спайками. Умеренное кровотечение из надорванных спаек.
Спайки осторожно разъединили, восстановили целостность и проходимость общего желчного протока. Произвели холецистэктомию от дна.
Послеоперационный период протекал гладко. Больной сообщил, что в день заболевания его ударили ногой в живот во время драки.
Выписан через 14 дней. Осмотрен через 8 месяцев, состояние хорошее.
- П., 33 лет, поступила 3/VI 1967 г., через 6 часов после того, как ее ударили ногой в область печени, с жалобами на боли в правом подреберье, сухость во рту, тошноту. Пульс 92, удовлетворительного наполнения, АД 120/70. Язык сухой, слегка обложен. Живот в дыхании не участвует. Выраженное мышечное напряжение. Резкая болезненность в правом подреберье. Печеночная тупость сохранена. Положительный симптом Щеткина — Блюмберга в правой подвздошной области. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Больная оперирована под местной анестезией с предположительным диагнозом разрыва желчного пузыря. В* брюшной полости — вы пот с примесью желчи. Желчный пузырь свободен от спаек, у дна его, в 1 см от края печени, отверстие 0,2 Х 0,3 см с истечением желчи. Подсерозная гематома двенадцатиперстной кишки 2X3 см. Дефект в стенке желчного пузыря ушит кисетным швом, желчь удалена аспирацией. Гематома ушита погружными швами. Брюшная полость осушена. К желчному пузырю подведен ниппельный дренаж. Брюшная полость ушита наглухо. Послеоперационный период протекал гладко. П. выписана через 12 дней по выздоровлении. Осмотрена через 1 год, состояние хорошее, жалоб нет.
About the authors
D. L. Filippov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation