Re-rupture of the uterus after Strassmann's operation

Abstract

Postoperative uterine scars often pose a risk of uterine rupture in subsequent pregnancies. Ruptures of the uterus in such cases are most often asymptomatic.

Full Text

Послеоперационные рубцы матки часто создают опасность разрыва матки при последующей беременности. Разрывы матки в таких случаях чаще всего протекают бессимптомно.

Особенно предрасполагает к повторному разрыву матки операция по способу Штрассмана. Послеоперационный рубец находится здесь в неполноценной мышце мат­ки вследствие ее врожденного порока развития. Но к операции Штрассмана все же прибегают, так как во многих случаях это приводит к родоразрешению живым доно­шенным ребенком. Нам удалось спасти ребенка, несмотря на повторный разрыв матки.

П. М., 30 лет, поступила в клинику 13II/ 1962 г., на 7-м лунном месяце беремен­ности, по поводу периодических маточных кровотечений. В 1952 и 1953 гг. были абор­ты, в 1954 г. произошли преждевременные роды мертвым плодом, в 1955 г. недоно­шенный ребенок жил лишь сутки. Причиной недоношенности была двурогая матка, и в январе 1956 г. пациентке была произведена пластическая операция по способу Штрассмана. В апреле 1956 г. она забеременела, но на 6-м месяце беременности на­ступил разрыв матки по рубцу. Разрыв был вовремя диагностирован и зашит.

В 1961 г. П. М. забеременела вновь. 27/III 1962 г. появились признаки угрожаю­щего разрыва матки, потребовавшие чревосечения. Диагностирован повторный разрыв дна матки по послеоперационному рубцу. Отверстие разрыва расширено и извлечен живой плод. По удалении последа рана матки зашита. Женщина выписана здоровой со здоровым ребенком на 46-й день после операции.