Features of the course of cholecystitis in elderly and senile people

Abstract

We studied the features of the course of cholecystitis in elderly and senile people.

Full Text

Мы изучали особенности течения холецистита у лиц пожилого и старческого возраста.

За 5 лет (1961—1965) в терапевтическом и хирургическом отделениях Республи­канской больницы находилось на лечении 926 больных с холециститом, из них в воз­расте 50 лет и старше — 438 (350 женщин и 88 мужчин). Острым холециститом боле­ли 125 чел., калькулезным— 113 (98 женщин и 15 мужчин).

У одних больных пожилого возраста периодически были боли типа желчной ко­лики, у других — тупые боли в правом подреберье. У всех наблюдались симптомы желчной диспепсии: тошнота, отрыжка, запоры или поносы, метеоризм, в ряде слу­чаев — плохой аппетит. У 303 больных была секреторная недостаточность желудка, в том числе у 139 полная ахилия. Из 125 больных острым холециститом у И не было высокой температуры при наличии всех других его симптомов.

У 21 из 438 больных была стенокардия (4,7%), а у нескольких — инфаркт мио­карда, причем чаще задней стенки.

В пожилом и старческом возрасте при заболеваниях желчного пузыря часто отме­чается нарушение функции поджелудочной железы, что находит свое объяснение в тесной их анатомо-физиологической связи. С увеличением давности заболевания хро­ническим холециститом возрастает число больных, у которых выявляются патологи­ческие нарушения в деятельности поджелудочной железы. Так, изменения со стороны поджелудочной железы мы отмечали у тех больных, которые болели холециститом около 8—10 лет.

Заболевание поджелудочной железы осложняет течение холецистита. Поэтому необходимо своевременное выявление и лечение этого сопутствующего заболевания.

У 102 больных было увеличение печени и болезненность ее, у одних при этом наблюдалось желтушное окрашивание склер, а у других — и кожи, у некоторых — увеличение содержания билирубина в сыворотке крови. У 5 больных была эмпиема желчного пузыря. Двум из них удалили желчный пузырь. У 6 больных был гнойный желчный перитонит.

Все больные в этом возрасте с подобным заболеванием нуждаются в госпитали­зации. Лечение должно быть индивидуальным и комплексным.