X-ray diagnostics of brain tumors.

Abstract

The monograph by M. Kh. Faizullin is devoted to a topical issue and is written on the basis of the author's long-term observations. The volume is 247 pages, the text is illustrated with 133 figures in the form of prints from radiographs, photographs and schematic sketches. Sketches from the photographs were made mainly by the author, they contribute to the perception and understanding of complex radiological symptoms.

Full Text

Монография M. X. Файзуллина посвящена актуальному вопросу и написана на ос­нове многолетних наблюдений автора. Объем — 247 страниц, текст иллюстрирован 133 рисунками в виде отпечатков с рентгенограмм, фотографий и схематических зарисовок. Зарисовки со снимков выполнены преимущественно автором, они способствуют восприя­тию и пониманию сложных рентгенокраниологических симптомов.

Книга состоит из 10 глав. В I главе Рентгенологические симптомы опухолей го­ловного мозга» дается описание общих и особенно подробно местных рентгенологиче­ских симптомов, прямых и косвенных. Автор справедливо отмечает, что, несмотря на широкое внедрение в практику пневмоэнцефалографии и ангиографии, доминирующим рентгенологическим методом исследования остается краниография. Методически пра­вильно проведенная краниография с томографией обеспечивает выявление 20% прямых и около 40% косвенных признаков опухолей мозга.

II глава — «Особенности рентгенологического исследования и толкование снимков турецкого седла» имеет исключительное значение для практических врачей, так как ту­рецкое седло по форме широко варьирует, что вызывает немало трудностей в интерпре­тации нормальной картины седла.

В III главе — «Патологические изменения турецкого седла» рассматриваются опу­холи седла и их рентгенодиагностика. Обстоятельно освещены рентгенологические симп­томы хромофобных и хромофильных аденом, отмечается необходимость учета клиниче­ских эндокринных симптомов, без сопоставления с которыми невозможно установить правильный диагноз. Основное внимание уделено краниофарингиомам, подробно изло­жены рентгенологические симптомы их отдельных топографических групп. Описаны опу­холи височных, височно-теменных отделов мозга и их оболочек, отнесенные автором к параселлярным, и особенности арахноидэндотелиом.

Достаточно полно охарактеризованы преселлярные опухоли (арахноидэндотелиомы бугорка турецкого седла, опухоли хиазмы и арахноидэндотелиомы обонятельной об­ласти). Нередко возникают большие затруднения в дифференциальной диагностике арахноидэндотелиом бугорка турецкого седла с оптохиазмальным арахноидитом. Автор детализирует дифференциально-диагностические клинико-рентгенологические симптомы.

Опухоли хиазмы и арахноидэндотелиомы обонятельной области представлены кон­кретно с достаточной полнотой.

В главах IV—VII описаны опухоли лобной, теменной, височной и затылочной до­лей. Рентгенологические данные включают информацию об общем, прямом и косвенном очаговом симптомах опухолей, пневмоэнцефалопрафической и ангиографической карти­нах. Это позволяет быстро получить сведения о рентгенологических симптомах новооб­разований мозга.

Небольшая VIII глава посвящена опухолям боковых желудочков, которые, зани­мая относительно центральное положение, отличаются рядом особенностей клиники, те­чения и рентгенологического отображения.

В главе IX описываются опухоли мозжечка со свойственной им сложностью кли­ники и многообразием симптомов на краниограммах в виде общих признаков интракра­ниальной гипертензии за счет сдавления IV желудочка и местных изменений в чешуе затылочной кости, спинке турецкого седла и скате, возникающих вследствие трофиче­ских расстройств на почве давления опухоли.

Автор знакомит читателя с особенностями методики пневмоэнцефалографии и вер­тебральной ангиографии при опухолях мозжечка.

В последней (X) главе рассматриваются метастатические опухоли мозга и черепа. Автор отмечает диагностические затруднения в установлении метастазов в мозгу и воз­можность их выявления при целеустремленном рентгенологическом исследовании. Легче определяются метастазы в костях черепа. Иногда возникают трудности в дифференциа­ции с изменениями при болезни Рустицкого— Калера, множественном очаговом остео­порозе, эозинофильной гранулеме, костной кисте, остеопластической саркоме, геман­гиоме.

Дифференциально-дпагностические признаки метастазов черепа и перечисленных заболеваний приведены достаточно полно и в доступной форме.

Для многих врачей, интересующихся заболеваниями мозга и черепа, крайне важ­ным является правильный, методический, последовательный разбор результатов иссле­дований больных. Между тем автор почти не уделил этому внимания. Надо было бы в специальных главах представить методику краниологических, пневмоэнцефалографических и ангиографических исследований, что придало бы книге и инструктивное значе­ние, весьма важное для практических врачей.

В основном работа М. X. Файзуллина является ценным учебным пособием, пред­ставляющим большой интерес прежде всего для рентгенологов, а также и для невро­патологов, нейрохирургов и офтальмологов. Монография содержит обширную отече­ственную и иностранную литературу. Она отражает культуру советской медицины, обобщает всю современную литературу и данные собственных исследований автора.

Тираж 3000 экземпляров слишком мал, не удовлетворит всех врачей, интересую­щихся диагностикой опухолей головного мозга.